Factores predictivos de la microalbuminuria en pacientes pediatricos con diabetes mellitus tipo 1

• Published in: Anales de la Facultad de Medicina (Lima, Peru : 1990) Vol. 73; no. 4; pp. 293 - 298
• Main Authors: Pinto Ibárcena, Paola Marianella, Del Águila Villar, Carlos, Rojas Gabulli, María Isabel, Falen Boggio, Juan, Lu de Lama, Rómulo, Núñez Almache, Oswaldo, Chávez Tejada, Eliana, Espinoza Robles, Óscar
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Universidad Nacional Mayor de San Marcos 01-10-2012; Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina
• Subjects: Analysis; Diabetes mellitus insulinodependiente; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; Hemoglobin; hemoglobina A glucosilada; Hypercholesterolemia; Hypertension; INTEGRATIVE & COMPLEMENTARY MEDICINE; MEDICAL ETHICS; MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, LEGAL; MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Type 1 diabetes; Diabetes mellitus/insulindependent; Diabetes mellitus insulinodependiente; hemoglobin A/glycosylated; hemoglobina A glucosilada
• ISSN: 1025-5583; 1609-9419

La nefropatía constituye la complicación más grave de la diabetes mellitus tipo 1 (DMt1) siendo una de las manifestaciones iniciales la microalbuminuria. Objetivos: Determinar el comportamiento de los factores epidemiológicos, clínicos y bioquímicos en el desarrollo de microalbuminuria en pacientes con DMt1. Diseño: Estudio de casos y controles. Lugar: Servicio de Endocrinología del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Pacientes diabéticos tipo 1 menores de 18 años. Intervenciones: Se estudió 64 pacientes portadores de DMt1, 22 con microalbuminuria y 42 sin esta manifestación, que constituyeron los casos y controles respectivamente. Se consignó como factores epidemiológicos la edad al diagnóstico, tiempo de evolución, género, antecedentes familiares de diabetes, nefropatía, dislipidemia, hipertensión arterial; como factores clínicos, el estado nutricional, desarrollo puberal (Tanner), presión arterial; y como factores bioquímicos, la hemoglobina glicosilada (HbA1 c), microalbuminuria y perfil lipídico. Tanto los casos como los controles fueron seguidos durante un año. El análisis estadístico se hizo mediante pruebas de chi cuadrado, odds ratio y regresión logística, para establecer predominancia de factores. Principales medidas de resultados: Estadio puberal, perfil lipídico y HbA1c. Resultados: Los factores de riesgo hallados fueron la presión arterial diastólica elevada (p=0,037), la pubertad (p=0,008), HbA1c alta (p< 0,0001), hipertrigliceridemia (p= 0,007) y la hipercolesterolemia (p< 0,0001). Conclusiones: La HbA1c elevada, la hipercolesterolemia y la pubertad fueron los factores de riesgo de mayor preponderancia para el desarrollo de microalbuminuria. A fin de prevenir el desarrollo de microalbuminuria, se sugiere buen control metabólico y cuidadoso manejo de la dislipidemia, en especial en pacientes púberes.