Viabilidad y seguridad de la biopsia prostática transperineal en la era de fusión de imágenes por resonancia magnética cognitiva/ultrasonido en la detección del cáncer de próstata

• Published in: Acta médica peruana Vol. 39; no. 2; pp. 114 - 119
• Main Authors: Trelles de Belaunde, Miguel, Velarde Álvarez, R.D, Martínez Pérez, D, Castillo Pacora, R, Zegarra Montes, Luis, Sarria Bardales, G
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; Spanish
• Published: Colegio Médico del Perú 01-04-2022
• Subjects: Biopsia; Biopsy; Espectroscopía de Resonancia Magnética; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; Magnetic Resonance Spectroscopy; MEDICAL ETHICS; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; MEDICINE, LEGAL; methods; métodos; Neoplasias de la Próstata; Prostatic Neoplasms; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH; Ultrasonografía; Ultrasonography; Prostatic Neoplasms; Neoplasias de la Próstata; Biopsy/methods; Magnetic Resonance Spectroscopy; Ultrasonography/methods; Espectroscopía de Resonancia Magnética; Biopsia/métodos; Ultrasonografía/métodos
• ISSN: 1728-5917; 1018-8800; 1728-5917
• DOI: 10.35663/amp.2022.392.2331

RESUMEN Objetivo : Describir los resultados de la biopsia prostática transperineal por fusión de la resonancia magnética cognitiva y ultrasonido en la detección del cáncer. Materiales y métodos : Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en Clínica Delgado entre julio del 2019 y octubre del 2021. Se incluyó pacientes con examen digital de próstata y/o Antígeno Prostático Específico anormal e imágenes de Resonancia Magnética de próstata con lesiones categoría PI-RADS 4 o 5. Excluyendo a pacientes con trastorno de coagulación, lesiones rectales, imposibilidad para abducción, comorbilidades para anestesia. Registramos las características clínicas, demográficas, datos de antígeno prostático específico, volumen de la próstata, lesiones PI-RADS, tasas de cáncer, complicaciones. Resultados : Se evaluaron 18 pacientes, con edad media de 69,33 ± 7,67 años. La media del antígeno prostático específico de 14,94 ± 12,42 ng/mL. La media del volumen de próstata de 57,72 ± 28,68 cc. Al examen digital de la próstata 16/18 (88.88 %) pacientes tenían sospecha de cáncer. Se hicieron biopsias con 19 núcleos en pacientes cuya RMNmP tenían lesiones con categoría de PI-RADS 4 en 6/18 (33,33 %) de los cuales 3 resultaron positivas a Adenocarcinoma y otras 3 negativas a cáncer. Biopsia con 16 núcleos en PIRADS 5 en 12/18 (66,67 %) pacientes, resultando todas positivas a cáncer. Adenocarcinoma Acinar en 15/18 (83,33 %) con Gleason 6 en 2/18 (11,11 %) y Gleason ≥ 7 en 13/18 (72,22 %) pacientes. Complicaciones leves como hematuria 1/18 (5,6 %), disuria terminal 8/18 (44,4 %) y molestia perineal 7/18 (38,8 %) y ninguna infecciosa. Conclusiones : la biopsia prostática transperineal por fusión de imágenes de resonancia magnética cognitiva y ultrasonido es factible, segura, con tasas importantes de positividad y sin infecciones.