Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: experiência e resultados iniciais

• Published in: Revista brasileira de cirurgia cardiovascular Vol. 15; no. 1; pp. 6 - 15
• Main Authors: BRASIL, Luiz Antônio, MARIANO, João Batista, SANTOS, Fernando Martins dos, SILVEIRA, André Luiz, MELO, Nilo de, OLIVEIRA, Nivaldo Gomes de, ANDRADE, Rômulo Sales, BOTELHO, Delzirene Pinheiro, CALZADA, Antônio
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular 01-03-2000
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Cardiopatias; Circulação extracorpórea; Revascularização miocárdica; SURGERY; Circulação extracorpórea; Myocardial revascularization; Heart disease; Revascularização miocárdica; Cardiopatias; Extracorporeal circulation; surgery
• ISSN: 1678-9741; 1678-9741
• DOI: 10.1590/S0102-76382000000100002

FUNDAMENTOS: A operação de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC) vem sendo utilizada como uma alternativa para o tratamento da insuficiência coronariana. OBJETIVO: Apresentar nossa experiência com este procedimento, descrevendo a técnica empregada e os resultados iniciais. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliados 23 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio sem CEC. Foram selecionados para este estudo pacientes que apresentavam lesões nas artérias coronárias da região ântero-diafragmática do coração. A principal indicação cirúrgica foi insuficiência coronária crônica (78,3%). O sexo masculino predominou em 65% dos casos. A idade variou de 44 a 80 anos (média: 59,6 anos). A abordagem cirúrgica em todos os pacientes foi através de esternotomia mediana. Os enxertos utilizados foram: as artérias torácicas internas, veia safena e artéria radial. RESULTADOS: O tempo médio de operação foi de 3h15 min. Não houve intercorrências intra-operatórias. O número de enxertos por paciente variou de 1 a 3, num total de 36 enxertos realizados, com média de 1,56 enxerto/paciente. A artéria torácica interna esquerda foi o enxerto mais utilizado (41,7%). As artérias coronárias revascularizadas mais freqüentemente foram o ramo interventricular anterior (52,8%) e a coronária direita (30,5%). A mortalidade hospitalar e a incidência de infarto pós-operatório foram de 4,3%. Não ocorreram complicações neurológicas, pulmonares, renais, hemorrágicas ou infecciosas. O tempo médio de internação hospitalar foi de 7 dias. CONCLUSÃO: A revascularização do miocárdio sem CEC é uma técnica eficaz e segura que pode ser realizada em casos selecionados, com baixa morbidade e mortalidade, com redução de custos e do tempo de internação hospitalar.