Vascularización arterial de los dedos de la mano: Anatomía y aplicaciones clínicas en cirugía reconstructiva

• Published in: Revista iberoamericana de cirugía de la mano Vol. 50; no. 2; pp. e077 - e083
• Main Authors: Flores, Júlia Benitez, Martí, Rosa María Morro, García, Paula López, Collado, Pablo Martínez, Espinel, Anton Fornieles, Pérez, Manuel Llusa
• Format: Journal Article
• Language: English; Spanish
• Published: Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Thieme Revinter Publicações Ltda 01-11-2022
• Subjects: Artículo Original | Original Article; cadaver; cadáver; cirugía reconstructiva; dedos; fingers; hand; hand injury; lesión de mano; mano; reconstructive surgery; cadáver; lesión de mano; mano; cirugía reconstructiva; cadaver; hand injury; dedos; fingers; hand; reconstructive surgery
• ISSN: 1698-8396; 1698-840X
• DOI: 10.1055/s-0042-1756205

Resumen
Varios autores han descrito variaciones en el calibre de las arterias palmares y dorsales propias de cada dedo, que podrían condicionar el éxito de la cirugía reconstructiva de los dedos, especialmente en lo que respecta al uso de colgajos. El objetivo de este estudio es comparar cualitativamente el tamaño de dichas arterias en cada dedo de la mano. Para ello, se han inyectado con látex seis manos procedentes de cadáveres frescos criopreservados. Los dedos han sido preparados mediante la técnica de transparentación de Spalteholz y una variante de ésta con glicerina.
Los resultados obtenidos muestran una predominancia de la arteria digital palmar propia del lado cubital en los dedos índice y medio, y en el lado radial en el dedo meñique. Las únicas arterias digitales dorsales propias visibles han sido las del pulgar y la del lado radial del índice. Pese a la regularidad del patrón vascular descrito, se pueden producir variaciones anatómicas en cualquier dedo, lo que obliga al cirujano a explorar al paciente mediante el test de Allen modificado y la ecografía Doppler previamente a cualquier intervención quirúrgica.
Abstract
Several authors have reported variations in the size of the proper palmar and dorsal arteries of each digit of the hand, which could affect the success of a reconstructive hand surgery, especially regarding the use of flaps. The aim of the present study is to perform a qualitative comparison of the size of these arteries in each finger. In order to do so, six hands from cryopreserved fresh cadavers were injected with latex. The fingers were prepared using the tissue-clearing technique by Spalteholz and a variation of it with glycerine.
The results show a predominance of the proper digital palmar artery in the ulnar side of the index and middle fingers, as well as in the radial side of the small finger. The only proper dorsal digital arteries that were visible were those of the thumb and of the radial side of the index finger. Despite the consistency of the pattern described, anatomic variations can occur in any digit, which force the surgeon to explore the patient through the modified Allen test and Doppler-ultrasound before any surgical intervention.