Ventilación transoperatoria controlada por volumen versus ventilación obligatoria intermitente sincronizada
Fundamento: la ventilación artificial mecánica (VAM) es la técnica de sustitución de órganos y sistemas más utilizada en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y salones de operaciones. Existen dificultades en cuanto a la elección de un modo ventilatorio durante la cirugía angiológica debido a qu...
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| Published in: | Archivo médico de Camagüey Vol. 19; no. 6; pp. 618 - 628 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Portuguese Spanish |
| Published: |
Editorial Ciencias Médicas Camagüey
01-12-2015
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey |
| Subjects: | |
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| Abstract | Fundamento: la ventilación artificial mecánica (VAM) es la técnica de sustitución de órganos y sistemas más utilizada en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y salones de operaciones. Existen dificultades en cuanto a la elección de un modo ventilatorio durante la cirugía angiológica debido a que la ventilación tiene potenciales desventajas para el paciente. Objetivo: comparar los modos ventilatorios en pacientes sometidos a cirugía angiológica. Métodos: se realizó un estudio analítico longitudinal prospectivo. El universo estuvo constituido por 85 pacientes. La muestra estuvo conformada por 64 pacientes sometidos a cirugía angiológica a los que se les administró anestesia general en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. La fuente de obtención de la información fueron las historias de anestesia. Las variables estudiadas fueron saturación de O2, presión O2 y de CO2; parámetros ventilatorios y hemodinámicas; así como tiempo de recuperación. Se tomaron dos grupos de pacientes en la misma etapa de vida con antecedentes patológicos personales similares y se sometieron aleatoriamente a los dos modos de estudio. Resultados: los parámetros de oxigenación, la presión meseta, la presión arterial y el tiempo de recuperación no tuvieron diferencias significativas entre los grupos. La frecuencia cardiaca fue más alta dentro de límites normales en la modalidad asistida. Conclusiones: no existe suficiente evidencia para recomendar un modo u otro de ventilación transoperatoria del paciente angiológico. Se recomienda utilizar el modo asistido en pacientes con aumento de la presión pico y el modo controlado en pacientes con frecuencias cardiacas altas y en cardiopatías isquémicas. |
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| AbstractList | Fundamento: la ventilación artificial mecánica (VAM) es la técnica de sustitución de órganos y sistemas más utilizada en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y salones de operaciones. Existen dificultades en cuanto a la elección de un modo ventilatorio durante la cirugía angiológica debido a que la ventilación tiene potenciales desventajas para el paciente. Objetivo: comparar los modos ventilatorios en pacientes sometidos a cirugía angiológica. Métodos: se realizó un estudio analítico longitudinal prospectivo. El universo estuvo constituido por 85 pacientes. La muestra estuvo conformada por 64 pacientes sometidos a cirugía angiológica a los que se les administró anestesia general en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. La fuente de obtención de la información fueron las historias de anestesia. Las variables estudiadas fueron saturación de O2, presión O2 y de CO2; parámetros ventilatorios y hemodinámicas; así como tiempo de recuperación. Se tomaron dos grupos de pacientes en la misma etapa de vida con antecedentes patológicos personales similares y se sometieron aleatoriamente a los dos modos de estudio. Resultados: los parámetros de oxigenación, la presión meseta, la presión arterial y el tiempo de recuperación no tuvieron diferencias significativas entre los grupos. La frecuencia cardiaca fue más alta dentro de límites normales en la modalidad asistida. Conclusiones: no existe suficiente evidencia para recomendar un modo u otro de ventilación transoperatoria del paciente angiológico. Se recomienda utilizar el modo asistido en pacientes con aumento de la presión pico y el modo controlado en pacientes con frecuencias cardiacas altas y en cardiopatías isquémicas. Fundamento: la ventilación artificial mecánica es la técnica de sustitución de órganos y sistemas más utilizada en las unidades de cuidados intensivos y salones de operaciones. Existen dificultades en cuanto a la elección de un modo ventilatorio durante la cirugía angiológica debido a que la ventilación tiene poten-ciales desventajas para el paciente. Objetivo: comparar los modos ventilatorios en pacientes sometidos a cirugía angiológica. Método: se realizó un estudio analítico longitudinal prospectivo. El universo estuvo constituido por 85 pacientes. La muestra estuvo conformada por 64 pacientes sometidos a cirugía angiológica a los que se les administró anestesia general en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. La fuente de obtención de la información fueron las historias de anestesia. Las variables estudiadas fueron saturación de O2, presión O2 y de CO2; parámetros ventilatorios y hemodinámicas; así como tiempo de recuperación. Se tomaron dos grupos de pacientes en la misma etapa de vida con antecedentes patológicos personales similares y se sometieron aleatoriamente a los dos modos de estudio. Resultados: los parámetros de oxigenación, la presión meseta, la presión arterial y el tiempo de recuperación no tuvieron diferencias significativas entre los grupos. La frecuencia cardiaca fue más alta dentro de límites normales en la modalidad asistida. Conclusiones: no existe suficiente evidencia para recomendar un modo u otro de ventilación transoperatoria del paciente angiológico. Se recomienda utilizar el modo asistido en pacientes con aumento de la presión pico y el modo controlado en pacientes con frecuencias cardiacas altas y en cardiopatías isquémicas. |
| Author | Cabreja Mola, Edel López Lazo, Sarah González Guerra, Irisandra García Álvarez, Pedro Julio |
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| References | Sundar, S 2011; 2 Sassoon, C; MJ, T 1994 Lamsfus Prieto, A 2014; 6 Wang, C; Guo, L; Chi, C; Wang, X; Guo, L; Wang, W 2014; 19 Aber, S 2012; 67 Imanaka, H; Nishimura, M; Miyano, H; Uemura, H; Yagihara, T 2001; 95 Brochard, L; Lellouche, F; Brochard, L 2006 Singh, J 2006; 149 Spieth, PM 2014; 15 Blum, J; Maile, M; Park, P; Morris, M; Jewell, E; Dechert, R 2011; 115 Feldman, J 2015; 120 López Caballero, A; Cheping Sánchez, N 2006 Díaz Alersi, R 2012; 12 Gupta, N; Yende, S 2014; 25 Padilla Sanchez, Y 2009 Liu, L; Tanigawa, K; Ota, K; Tamura, T; Yamaga, S; Kida, Y 2009; 58 Méndez Beltrán, M 2012; 35 Futier, E 2013; 369 Garcia Fernandez, J; Tusman, G; Suarez, F; Soro, M; Belda Llorens, J 2007; 1 Miller, R; Miller, R 2010 Benito Gonzalez, J; Aguado Dominguez, D 2006; 4 Valerón Lemaur, Y; Lopez Alvarez, J; Gonzalez Jorge, R; Manzano Alonso, J 2003; 59 Sato, Y; Ikeda, A; Ishikawa, T 2013; 5 Satoh, D; Kurosawa, S; Wakaba, K 2012; 1 Treschan, T 2012; 2 Celli, P; Privato, E; Ianni, S; Babetto, C; D'Arena, C; Guglielmo, N 2014; 49 Costa Auler, JO 2007; 33 Greenough, A; Milner, A; Dimitriou, G 2007 Fernandez Bustamante, A 2011; 11 Gao, L; Song, Z; Li, J 2003; 15 Damico, N 2015; 27 Rose, L 2010; 23 McKibbne, A; Ravenscfraft, S 1996 Osorio Bonilla, JA; Franco Granillo, J; Martínez Sánchez, J 1999; 12 Gao, W; Liu, DD; Li, D; Cui, G 2015; 122 Pannu, S; Hubmayr, R 2015; 19 Seiberlich, E; Alves Santana, J; Carvalho Seiberlich, RR 2011; 61 Jain, R; Swaminathan, S 2013; 57 Lange Sue, D; Bongard, F 1994 Correa Borrel, M 2012; 3 |
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publication-title: Rev Brasileña de Anestesiologia contributor: fullname: Seiberlich, E; Alves Santana, J; Carvalho Seiberlich, RR – volume: 149 start-page: 308 issue: 3 year: 2006 end-page: 313 article-title: Mechanical ventilation of the very low birth weigh infant publication-title: Pediatria. contributor: fullname: Singh, J – volume: 369 issue: 1 year: 2013 article-title: A trial of intraoperative low-tidal volumen ventilation in abdominal surgery publication-title: N Engl J Med contributor: fullname: Futier, E – volume: 59 issue: 1 year: 2003 article-title: Ventilación mandatoria intermitente publication-title: An Pediatr contributor: fullname: Valerón Lemaur, Y; Lopez Alvarez, J; Gonzalez Jorge, R; Manzano Alonso, J |
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