Correlação entre a cistatina C sérica e marcadores de aterosclerose subclínica em pacientes hipertensos

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 99; no. 4; pp. 899 - 906
• Main Authors: Monteiro Junior, Francisco das Chagas, Ferreira, Pedro Antônio Muniz, Nunes, José Aldemir Teixeira, Cunha Júnior, Cacionor Pereira da, Brito, Ronald Lopes, Costa, João Henrique Almeida, Lima, José Ribamar Oliveira, Lages, Joyce Santos, Salgado Filho, Natalino, Lima, Valter Correia de
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 01-10-2012; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
• Subjects: aterosclerose subclínica; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; Cistatina C; creatinina; hipertensão; creatinine; hipertensão; Cystatin C; aterosclerose subclínica; subclinical atherosclerosis; hypertension; creatinina; Cistatina C
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2012005000083

FUNDAMENTO: A cistatina C sérica (s-CC), um marcador endógeno da função renal, tem sido proposta também como um marcador de risco cardiovascular. No entanto, ainda não está estabelecido se se trata de um marcador direto de aterosclerose, independentemente da função renal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi correlacionar a s-CC com dois marcadores substitutos de aterosclerose subclínica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 103 pacientes hipertensos ambulatoriais, de meia idade (57,49 ± 11,7 anos), sendo 60 do sexo feminino (58,25%) e a maioria com função renal preservada. A s-CC foi correlacionada com a espessura mediointimal carotídea (EMIc) e a dilatação mediada por fluxo de artéria braquial (DMF), ambas avaliadas por ultrassonografia, bem como com o clearance de creatinina medido e fatores de risco cardiovascular estabelecidos. RESULTADOS: A s-CC não se correlacionou significativamente nem com a EMIc (r = -0,024, p = 0,84) nem com a DMF (r = -0,050 e p = 0,687), e não foi observada também associação significativa com fatores de risco convencionais nem marcadores inflamatórios. Na análise univariada, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido (r = - 0,498, p < 0,001), idade (r = 0,408, p < 0,001), microalbuminúria (r = 0,291, p = 0,014), ácido úrico (r = 0,391, p < 0,001), relação E/e' (r = 0,242, p = 0,049) e escore de Framingham (r = 0,359, p = 0,001). No entanto, após análise de regressão múltipla, apenas a associação com o clearance de creatinina medido permaneceu significativa (r = -0,491, p <0,001). CONCLUSÃO: Em pacientes hipertensos ambulatoriais de meia idade, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido,como esperado, mas não foi observada associação com marcadores de aterosclerose nem com fatores de risco cardiovascular estabelecidos.