Analysis of extrapulmonary tuberculosis in Spain: 2007–2012 National Study

• Published in: Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.) Vol. 35; no. 2; pp. 82 - 87
• Main Authors: Culqui-Lévano, Dante R., Rodriguez-Valín, Elena, -->Donado-->-Campos, Juan -->de Mata
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-02-2017
• Subjects: Extrapulmonary tuberculosis/EPTB; Tuberculosis; Tuberculosis extrapulmonar/EPTB; Tuberculosis extrapulmonar/EPTB; Extrapulmonary tuberculosis/EPTB; Tuberculosis
• ISSN: 2529-993X; 2529-993X
• DOI: 10.1016/j.eimce.2017.01.029

This study sought to study the epidemiological characteristics of the extrapulmonary tuberculosis (EPTB) in relation to pulmonary tuberculosis (PTB) from 2007 to 2012 in Spain, and plot its trend across the same period.
We conducted an analytical cross-sectional study in which the following variables were analysed: age; sex; disease site; history of antituberculosis treatment; country of birth; presence of HIV infection; and culture results. Age-related differences were ascertained using the test of comparison of proportions, and crude and adjusted ORs were calculated using linear regression models.
Of the total of 44,050 cases of tuberculosis reported in the period 2007–2012 and included in the study, 31,508 (71.53%) were pulmonary tuberculosis and 12,542 (28.47%) were EPTB. EPTB rates decreased across all age groups. The main EPTB risk factor was presence of HIV infection (OR 1.39). Persons aged under 65 years had a lower risk of EPTB.
Although persons aged over 65 years displayed the highest incidence, there was nevertheless a downward trend across all age groups. Whereas children showed a significant decrease in tuberculous meningitis, this was not so for all extrapulmonary forms. EPTB rates among persons born outside Spain were much higher than those among the Spanish population.
Estudiamos las características epidemiológicas de la tuberculosis extrapulmonar (TBEP) en comparación con la tuberculosis pulmonar del 2007 al 2012 en España, y argumentamos las tendencias durante el mismo período.
Realizamos un estudio transversal analítico en el cual analizamos las siguientes variables: edad, sexo, lugar de la tuberculosis, historia de tratamiento antituberculosis, país de nacimiento, presencia de infección por VIH y resultados de cultivo. Se realizó el test de comparación de proporciones para determinar los diferentes grupos de edad y calcular las OR brutas y ajustadas usando modelos de regresión lineal.
De un total de 44,050 casos de tuberculosis reportados en el período 2007–2012 e incluidos en el estudio, 31,508 (71.53%) fueron tuberculosis pulmonar y 12,542 (28.47%) fueron TBEP. Las tasas de TBEP disminuyeron en todos los grupos de edad. El principal factor de riesgo para TBEP fue la presencia de infección por VIH (OR 1.39). El grupo de edad de menores de 65 años tuvo un menor riesgo de TBEP.
Aunque las personas mayores de 65 años mostraron una mayor incidencia, en general en todos los grupos de edad hubo una tendencia al descenso. Mientras en los niños se observó un descenso significativo en la meningitis tuberculosa, dicha tendencia no se observó en el resto de las formas de tuberculosis extrapulmonar. La tasa de TBEP entre las personas nacidas fuera de España fue mucho mayor que entre las personas nacidas en España.