Facteurs biologiques prédictifs d’insulinothérapie au cours du diabète gestationnel

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 82; no. 5; p. 475
• Main Authors: Lajili, O., Rachdi, R., Temessek, A., Benmami, F.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-10-2021
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.645

Le dépistage et le traitement du diabète gestationnel (DG) sont indispensables afin de garantir un bon développement fœtal et minimiser les complications fœtales et néonatales liées à l’hyperglycémie maternelle.
Identifier les facteurs biologiques prédictifs d’insulinothérapie dans la prise en charge du DG.
Étude prospective analytique qui a inclus 220 patientes suivies pour DG durant l’année 2020 au service C de l’institut national du nutrition de Tunis.
Au terme de notre étude, 30,9 % des patientes étaient traitées par insulinothérapie. La glycémie à jeun, la glycémie à 1 heure, à 2 heures et le nombre d’anomalies lors de l’HGPO75 étaient associés au recours à l’insulinothérapie dans notre étude (respectivement p<0,001 ; 0,028 ; 0,05 et <0,001). Les patientes qui ont nécessité l’insulinothérapie avaient des taux plus élevés de glycémie à jeun, d’HbA1c et de peptide c et un indice HOMA-IR plus élevé (respectivement p<0,001 ; <0,001 ; 0,03 et 0,001). L’analyse multivariée a montré que les facteurs associés de façon indépendante au recours à l’insuline étaient : un taux d’HbA1c≥5,5 %, et un nombre d’anomalies lors de l’HGPO75≥2. Par ailleurs, le traitement de diabète gestationnel par insuline n’a pas permis une diminution significative des complications maternelles, fœtales et néonatales chez notre population.
Notre étude a permis d’identifier plusieurs facteurs biologiques associés au recours à un traitement par insuline pour l’optimisation du contrôle glycémique chez les femmes tunisiennes suives pour DG. La connaissance de ces facteurs permettra une prise en charge précoce et optimale de ces patientes.