La santé mentale des patients vivant avec le VIH dans le service des maladies infectieuses du CHU Casablanca, Maroc

• Published in: Annales médico psychologiques Vol. 177; no. 1; pp. 50 - 54
• Main Authors: El Fane, Mouna, Sodqi, Mustapha, Chakib, Abdelfattah, Ajaoui, Nadia, Lahsen, Ahd Oulad, Marih, Latifa, Battas, Omar, El Filali, Kamal Marhoum
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-01-2019
• Subjects: Depression; Dépression; HIV infection; Infection à VIH; Mental health; Psychiatric disorders; Santé mentale; Troubles psychiatriques; Dépression; Troubles psychiatriques; Mental health; Depression; Infection à VIH; Santé mentale; HIV infection; Psychiatric disorders
• ISSN: 0003-4487; 1769-6631
• DOI: 10.1016/j.amp.2017.10.019

Depuis l’avènement de la thérapie antirétrovirale et l’allongement de l’espérance de vie des patients, la santé mentale est devenue une préoccupation pour les patients vivant avec le VIH (PvVIH) et pour les soignants. Objectif de notre travail : estimer la prévalence des troubles psychiatriques, étudier la nature de ces troubles et identifier les facteurs de risques sociodémographiques et médicaux influençant la santé mentale des PvVIH.
Étude transversale descriptive menée dans le service des Maladies Infectieuses de janvier 2015 àn 2015 portant sur les PvVIH, vus à l’hôpital de jour et ayant présenté des troubles psychiatriques. Les données ont été recueillies sur les fiches d’exploitation et analysées sur Excel.
La prévalence des troubles est de 3,39 %. La moyenne d’âge est de 39,28 ans (24–58 ans). Le sexe féminin prédomine (sex-ratio : 0,62). La plupart des patients sont analphabètes ou ayant un niveau d’études primaires (63 %), ont un travail (67 %). Douze patients (17 %) ont un antécédent psychiatrique et 42 patients (61 %) ont présenté des troubles au cours du suivi. Les troubles psychiatriques sont dominés par la dépression (87 %) et l’anxiété (29 %). Les sources présumées des troubles sont la précarité matérielle (84 %), le divorce (30 %) et la perte du travail (29 %). Le mode de contamination est essentiellement les rapports hétérosexuels (87 %). La durée médiane d’infection VIH est de trois ans (un mois-18 ans). La majorité des patients (77 %) sont sous thérapie antirétrovirale dont 64 % ont un taux des lymphocytes CD4 <200/mm3 et 30 % sont en échec virologique. Quarante et un pour cent ont rapporté un retentissement sur la sexualité et 29 % sur l’observance au traitement. Les psychotropes sont prescrits chez 87 % des cas et 36 % ont bénéficié de la psychothérapie d’accompagnement. La stabilisation est obtenue chez 36 % des patients.
Les manifestations psychiatriques sont fréquentes au cours de l’infection à VIH. Elles sont dominées par la dépression et sont responsables de l’échec thérapeutique, d’où la nécessité de la collaboration entre psychiatre et infectiologue dans la prise en charge des PvVIH.
Since the advent of antiretroviral therapy and the increase in life expectancy of patients, mental health has become a concern for both PLWHIV and caregivers. The objective of our work is to estimate the prevalence of psychiatric disorders, to study the nature of these disorders and to identify socio-demographic and medical risk factors influencing the mental health of PLWHIV.
Descriptive cross-sectional study carried out in the Department of Infectious Diseases from January 2015 to November 1015 on HIV-infected patients seen in the day hospital and presenting with psychiatric disorders. The data were collected on the farm records and analyzed on Excel.
The prevalence of the disorders is 3.39%. The average age is 39.28 years (24–58 years). The female sex predominates (sex ratio : 0.62). Most patients are illiterate or have a primary education (63%), have a job (67%). Twelve patients (17%) had a psychiatric history and 42 patients (61%) had disorders during follow-up. Psychiatric disorders are dominated by depression (87%) and anxiety (29%). The alleged sources of the disorders are material precariousness (84%), divorce (30%), loss of work (29%). The mode of contamination is mainly heterosexual (87%). The median duration of HIV infection is 3 years (1 month-18 years). The majority of patients (77%) are on antiretroviral therapy, 64% have CD4 lymphocytes <200/mm3 and 30% are in virological failure. Forty-one percent reported an impact on sexuality and 29% on adherence to treatment. Psychotropic drugs were prescribed in 87% of cases and 36% benefited from accompanying psychotherapy. Stabilization is achieved in 36% of patients.
Psychiatric manifestations are frequent during HIV infection. They are dominated by depression and are responsible for therapeutic failure, hence the need for collaboration between psychiatrist and infectiologist in the management of HIV-infected patients.