Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia

• Published in: Hospital a domicilio Vol. 7; no. 1; pp. 11 - 24
• Main Authors: Mias Carballal, Maria Carmen, Villalobos Mori, Rafael, Escartín Arias, Alfredo, Maestre González, Yolanda, Vela Polanco, Frank Fulthon, Ribalta Reñé, Ramón, Rufas Acín, María, Olsina Kissler, Jorge Juan
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Centro Internacional Virtual de Investigación en Nutrición (CIVIN) 01-03-2023
• Subjects: Coronavirus Infections; Hospital Bed Capacity; Virus del SRAS; Alta del Paciente; Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios; Infecciones por Coronavirus; Patient Discharge; Ocupación de Camas; Hospitalization; Home Care Services, Hospital-Based; Hospitalización; Servicios de Atención a Domicilio Provisto por Hospital; Home Care Services; SARS Virus; SARS-CoV-2; Bed Occupancy; Servicios de Atención de Salud a Domicilio; Capacidad de Camas en Hospitales; Ambulatory Surgical Procedures
• ISSN: 2530-5115; 2530-5115
• DOI: 10.22585/hospdomic.v7i1.182

Introducción: La hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos (HaDQ) es una alternativa a la hospitalización convencional para pacientes quirúrgicos estables clínicamente, que precisen procedimientos de enfermería complejos por intensidad, frecuencia o características, y control por especialista quirúrgico en el domicilio.
Método: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo de la actividad de la HADQ de nuestro hospital durante los primeros seis meses del 2020, para analizar la repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 en la unidad. Se distinguen tres periodos: prepandemia (enero-febreo), confinamiento (marzo-abril), posconfinamiento (mayo-junio). Se diferencian dos grupos: A (HaD convencional) y B (despistaje preoperatorio COVID19). Se recogieron diversas variables: mes, tipo, estancia (HaD y hospital), procedimientos, reingresos, domicilio, tipo visitas, COVID+. Se realizó un análisis estadístico descriptivo cuantitativo y cualitativo de los resultados obtenidos
Resultados: Ingresaron 345 pacientes, 225 en el grupo A (fase Pre (34%), fase C (40%), y fase Pos (25%)), y 120 en el B (fase C (75%), fase Pos (25%)). El confinamiento (fase C) fue el período más activo de la HADQ, tanto por número de ingresos (53%), como por la complejidad del grupo A que requería más procedimientos (71%) y más visitas domiciliarias (52%). También aumentaron los pacientes de zona de no cobertura (42%), que implicaron visitas médicas y de enfermería en Hospital de Día (HD) (21%), y aumento de consultas telefónicas médicas (36%). En la fase Pos disminuyeron un 37% los ingresos del grupo A.
Conclusiones: La HaDQ se reorganizó por la pandemia para atender a más pacientes quirúrgicos, siendo un recurso asistencial esencial, especialmente durante el confinamiento.