Taenia solium taeniasis and cysticercosis in three communities in north Vietnam

• Published in: Tropical medicine & international health Vol. 11; no. 1; pp. 65 - 72
• Main Authors: Somers, R., Dorny, P., Nguyen, V. K., Dang, T. C. T., Goddeeris, B., Craig, P. S., Vercruysse, J.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Oxford, UK Blackwell Science Ltd 01-01-2006; Blackwell Science; Blackwell Publishing Ltd
• Subjects: Adolescent; Adult; Age Distribution; Altitude; Antigens; Antigens, Helminth - immunology; Biological and medical sciences; Comparative analysis; Cysticercosis; Cysticercosis - epidemiology; Cysticercosis - parasitology; Diagnostic tests; Disease transmission; Diseases caused by cestodes; Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - methods; epidemiology; Female; Helminthic diseases; Humans; Infectious diseases; Male; Medical sciences; Middle Aged; northern Vietnam; Parasite Egg Count - methods; Parasitic diseases; Population Surveillance - methods; Rural areas; Rural Health; Taeniases; taeniasis; Taeniasis - epidemiology; Taeniasis - parasitology; Urban Health; Vietnam - epidemiology; Asia; Vietnam; Human; Cysticercosis; Plathelmintha; Teniasis; Parasitosis; Cestoda; Helminthiasis; Epidemiology; Taenia solium; Cestode disease; Infection; Helmintha; Digestive diseases; Tropical medicine; Invertebrata
• ISSN: 1360-2276; 1365-3156
• DOI: 10.1111/j.1365-3156.2005.01537.x

Summary
Objectives  (1) To investigate the response to a serum antigen‐detecting ELISA for cysticercosis and a stool coproantigen test for taeniasis in two rural communities (mountainous and coastal areas) and one group of (peri‐)urban factory workers; and (2) to examine clinical features of human cysticercosis in northern Vietnam.
Methods  Villagers and factory workers and their families were informed and invited to participate in the study. Blood and faecal samples were collected from the participants and a simple questionnaire on taeniasis/cysticercosis completed. Serum was examined for the presence of circulating cysticercus antigen by a monoclonal‐based sandwich ELISA. Ag‐ELISA positive persons underwent a clinical examination and a computed tomography (CT) scan. Stool samples were examined microscopically for the presence of Taenia eggs and for copro‐antigens. Tapeworms were identified following therapeutic expulsion using morphology and PCR‐RFLP.
Results  Circulating cysticercus antigens, suggesting active infection, were detected in 5.3% (16/303), 0.6% (1/175) and 0.0% (0/229) of the sampled individuals from the mountainous, coastal and urban regions, respectively. Clinical examination and CT scan of the cysticercus antigen positive persons showed that active cysticercosis did not cause severe disease in most cases. Taenia copro‐antigens were found in 0.3% (1/297), 1.8% (3/166) and 0.0% (0/228) of the stool samples from the mountainous, coastal and urban communities, respectively. Three tapeworms were expelled after treatment: two Taenia solium and one Taenia saginata.
Conclusion  This survey points to a focal distribution of taeniasis/cysticercosis and suggests that human cysticercosis is rather acquired due to close contact with a T. solium carrier and self‐infection, than through infection from the environment.
Objectifs  (1) Investiguer la performance d'un test ELISA basé sur des antigènes de cysticercose et un test copro‐antigène sur des selles pour la detection de taeniase dans deux communautés rurales (montagnarde et côtière) et un groupe de travailleurs d'usine péri‐urbain, (2) examiner les caractéristiques cliniques de la cysticercose humaine dans le nord du Vietnam.
Méthode  Les villageois et travailleurs d'usine ainsi que leurs familles ont été informés et invités à participer à l’étude. Des èchantillons de sang et de selles des participants ont été prélevés et un questionnaire simple sur la taeniase et la cysticercose a été rempli. Les sera ont été examinés pour la présence d'antigènes circulants de cysticercose en utilisant un test ELISA monoclonal en sandwich. Les participants positifs pour l'ELISA ont subi une examination clinique et une tomographie assistée par ordinateur. Les échantillons de selles ont été examinés par microscopie pour la présence d’œufs de taenia et pour la présence de copro‐antigènes. Les vers plats ont été identifiés morphologiquement après excrétion suite au traitement et par PCR‐RFLP.
Résultats  La présence d'antigènes circulants suggestifs d'infection active, àété détectée respectivement dans 5.3% (16/303), 0.6% (1/175) et 0.0% (0/229) des individus des régions montagneuses, côtières et urbaines. L'examination clinique et la tomographie des individus positifs pour l'antigène de cysticercose ont montré que la cysticercose active, dans la plupart des cas, ne causait pas de maladie sévère. Les copro‐antigènes de taenia ont été trouvés respectivement dans 0.3% (1/297), 1.8% (3/166) et 0.0% (0/228) des échantillons de selles des communautés montagnardes, côtières et urbaines. Trois vers plats dont deux Taenia solium et un Taenia saginata ont été excrétés suite au traitement.
Conclusion  Cette étude met l'accent sur l'aspect focalisé de la distribution de la taeniase/cysticercose et suggère que la cysticercose humaine est acquise suite à un contact direct avec un porteur de T. solium ou par auto‐infection plutôt que par une infection à partir de l'environnement.
Mots clés  cysticercose, taeniase, épidémiologie, le nord du Vietnam
Objetivos  (1) Investigar la respuesta a un ELISA detector de antígeno para cisticerco en suero y una prueba de copro‐antígeno en heces para teniasis, en dos comunidades rurales (áreas montañosa y costera) y un grupo de trabajadores en una fábrica (peri‐)urbana.(2) Examinar las características clínicas de la cisticercosis humana en Vietnam del norte.
Métodos  Aldeanos y trabajadores de la fábrica y sus familiares fueron informados e invitados a participar en este estudio. Se recolectaron muestras de sangre y heces de los participantes y se completó un cuestionario simple sobre teniasis/cisticercosis. El suero se examinó para la presencia de antígeno circulante de cisticerco utilizando un ELISA sandwich basado en anticuerpos monoclonales. Las personas que dieron positivas para el Ag‐ELISA fueron examinadas clínicamente y se tomó una tomografía axial computarizada (TAC). Las muestras de heces se examinaron microscópicamente para la presencia de huevos de Taenia y copro‐antígenos. Las tenias fueron identificadas morfológicamente y por PCR‐RFLP tras expulsión terapéutica.
Resultados  Se detectaron antígenos circulares de cisticerco, sugerentes de infección activa, en 5.3% (16/303), 0.6% (1/175) y 0% (0/229) de los individuos muestreados en las montañas, costa y regiones urbanas respectivamente. Los exámenes clínicos y el TAC de las personas positivas para antígeno de cisticerco mostraron que la cisticercosis activa no causó enfermedad severa en la mayoría de los casos. Se encontraron copro‐antigenos de Taenia en 0.3 (1/297), 1.8% (3/166) y 0 (0/228) de las muestras fecales provenientes de la comunidades montañosa, costal y urbana, respectivamente. Tres tenias fueron expulsadas después del tratamiento: dos Taenia solium y una Taenia saginata.
Conclusión  Este estudio destaca la distribución focal de las teniasis/cisticersosis, y sugiere que la cisticercosis se adquiere más bien por el contacto cercano de un portador de T. solium e infección propia, que a través de infecciones provenientes del ambiente.
Palabras clave  cisticercosis, teniasis, epidemiología, Vietnam del norte>