Coronary artery disease in black African patients with diabetes: Insights from an Ivorian cardiac catheterization centre

• Published in: Archives of cardiovascular diseases Vol. 112; no. 5; pp. 296 - 304
• Main Authors: N’Guetta, Roland, Yao, Hermann, Ekou, Arnaud, Séri, Benjamin, N’Cho-Mottoh, Marie-Paule, Soya, Esaïe, Konin, Christophe, Anzouan-Kacou, Jean-Baptiste, Seka, Rémi
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Netherlands Elsevier Masson SAS 01-05-2019
• Subjects: Afrique subsaharienne; Coronary artery disease; Diabetes; Diabète; Lésions coronaires; Sub-Saharan Africa; Lésions coronaires; CI; CAD; Diabète; HR; Coronary artery disease; Sub-Saharan Africa; ACS; Afrique subsaharienne; PCI; Diabetes; ACC/AHA; CABG; BMI
• ISSN: 1875-2136; 1875-2128
• DOI: 10.1016/j.acvd.2019.01.003

Coronary angiography data are scarce for black patients with diabetes.
To assess coronary angiography findings in patients with diabetes at the Abidjan Heart Institute.
This observational cross-sectional survey was conducted between 1 April 2010 and 31 December 2014. All patients admitted for known or suspected coronary artery disease who underwent coronary angiography were included in the Registre Prospectif des Actes de Cardiologie Interventionnelle de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. We analysed and compared coronary angiographical findings in patients with and without diabetes.
Eighty patients with diabetes were compared with 353 patients without diabetes. Patients with diabetes were significantly older (58.7±8.9 vs 52.1±11.5 years; P<0.001). Hypertension and hypertriglyceridaemia were significantly associated with diabetes (P<0.001 and P=0.04, respectively). A higher proportion of patients with diabetes had an abnormal coronary angiogram (85.0% vs 67.7%; P=0.002). Coronary artery disease in patients with diabetes was predominantly characterized by multivessel disease (P<0.001). Cardiovascular risk factors associated with diabetes influenced the severity of coronary lesions. A SYNTAX score≥33 was found in a higher proportion of patients with diabetes (12.5% vs 7.1%). In the multivariable logistic regression, after adjustment, age>60 years (hazard ratio 2.53, 95% confidence interval 1.59–4.04; P<0.001) and diabetes (hazard ratio 2.12, 95% confidence interval 1.26–3.57; P=0.004) were associated with multivessel coronary artery disease.
In our study, diabetes emerged as a risk factor for multivessel coronary artery disease. Future studies should help to define the long-term prognosis of these patients, and to assess the benefits of myocardial revascularization procedures.
Peu de données existent sur l’état des coronaires du sujet diabétique noir africain.
Analyser les particularités des lésions coronaires chez le diabétique à Abidjan.
Étude observationnelle transversale du 01 avril 2010 au 31 décembre 2014 réalisée à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Tous les patients admis pour maladie coronaire avérée ou suspectée et chez qui une coronarographie a été réalisée pendant la période d’étude ont été inclus dans le Registre Prospectif des Actes de Cardiologie Interventionnelle de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Nous avons analysé et comparé les aspects coronarographiques chez les diabétiques et les non diabétiques.
Quatre-vingt diabétiques ont été comparés à 353 non-diabétiques. Les patients diabétiques étaient significativement plus âgés que les non-diabétiques (58,7±8,9 ans et 52,1±11,5 ans; p<0,001). L’hypertension artérielle et l’hypertriglycéridémie étaient significativement associés au diabète (p<0,001 et p=0,04, respectivement). La coronarographie était plus fréquemment anormale chez les diabétiques (p=0,002). Les lésions coronaires chez les patients diabétiques étaient plus souvent pluritronculaires (p<0,001). Les facteurs de risque cardiovasculaire associés au diabète influençaient la sévérité des lésions coronaires. Un score SYNTAX≥33 était plus souvent retrouvé chez les diabétiques (12,5 %) que chez les non-diabétiques (7,1 %). Après l’analyse multivariables par régression logistique, l’âge>60 ans (2,53, 1,59–4,04 ; p<0,001) et le diabète (2,12, 1,26–3,57; p=0,004) étaient les facteurs de risque de maladie coronaire pluritronculaire, après ajustement.
Les diabétiques dans notre contexte, présentent plus fréquemment des lésions coronaires pluritronculaires. De futures études devront permettre de préciser le pronostic à long terme de ces patients et d’évaluer les méthodes de revascularisation myocardique.