Real-World Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training for Women With Urinary Tract Symptoms and/or Prolapse

• Published in: Journal of obstetrics and gynaecology Canada Vol. 43; no. 11; pp. 1247 - 1253.e1
• Main Authors: Paquette, Joalee, McDermott, Colleen D., Acquaviva, Bianca, Faghani, Nelly, Lovatsis, Danny
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Inc 01-11-2021
• Subjects: compliance; effectiveness; pelvic floor disorders; pelvic floor muscle training; effectiveness; pelvic floor disorders; compliance; pelvic floor muscle training
• ISSN: 1701-2163
• DOI: 10.1016/j.jogc.2021.05.008

To determine the real-world effectiveness of pelvic floor muscle therapy (PFMT) recommendations for patients.
We conducted a cross-sectional study of 70 women who were advised to undergo PFMT after their initial urogynaecology consultation for lower urinary tract symptoms and/or pelvic organ prolapse. About half (51%) of potential participants consented to answer our telephone survey. We calculated the proportion of patients who complied with the recommendation of PFMT, and we subjectively assessed whether these patients found PFMT to be helpful. We also collected demographic data and looked for reasons why patients did not attend PFMT. Chi-square, 2-tailed t, or Fisher exact tests were used to compare differences between patients who attended and those who did not.
During the 6-month period after their initial consultation, only 28 of 70 women (40%) followed the recommendation to attend PFMT. Sixteen of the 28 women who attended PFMT (57%) reported that they found it helpful. Therefore, the “real-world effectiveness” of the entire study sample was 23%, with only 16 of 70 women benefiting from PFMT. Time constraints (27%) and cost (18%) were the top 2 reasons given for not attending.
Despite evidence-based recommendations in favour of PFMT for various pelvic floor disorders, its real-world effectiveness is quite low. A public health commitment to providing access to PFMT would be of significant benefit.
Déterminer l'efficacité réelle des recommandations de rééducation pelvi-périnéale (RPP) faites aux patientes.
Nous avons mené une étude transversale auprès de 70 femmes qui s’étaient fait recommander la RPP après leur consultation initiale en urogynécologie en raison de troubles mictionnels et/ou d'un prolapsus génital. Environ la moitié (51 %) des participantes potentielles ont consenti à répondre à notre sondage téléphonique. Nous avons calculé la proportion de patientes qui se sont conformées à la recommandation de RPP, puis nous avons évalué l'utilité subjective de la RPP en sondant les patientes. Nous avons également recueilli des données démographiques et tenté de déterminer les raisons justifiant que certaines patientes n'ont pas adhéré à la RPP. Le test du Chi2, le test t bilatéral ou le test exact de probabilité de Fisher ont été utilisés pour comparer les différences entre les patientes qui sont allées en RPP et celles qui n'en ont pas fait.
Dans la période de 6 mois suivant la consultation initiale, seulement 28 des 70 femmes (40 %) ont suivi la recommandation d'aller en RPP. Des 28 femmes qui sont allées en RPP, 16 (57 %) disent avoir trouvé ce traitement utile. Par conséquent, l'efficacité réelle sur l’échantillon complet de l’étude est de 23 %, puisque seulement 16 des 70 femmes ont observé des effets bénéfiques de la RPP. Les contraintes de temps (27 %) et le coût (18 %) étaient les deux principales raisons de ne pas y aller.
Malgré les recommandations fondées sur des données probantes en faveur de la RPP pour traiter divers troubles du plancher pelvien, l'efficacité réelle de la RPP est très faible. Il serait grandement bénéfique que la Santé publique s'engage à donner accès à la RPP.