Gastrointestinal motility of patients with Roux‐en‐Y reconstruction

• Published in: World journal of surgery Vol. 16; no. 6; pp. 1111 - 1115
• Main Authors: Coelho, Julio C. U., Clemente, Luiz, Matias, Jorge E. F., Campos, Antonio C. L., Wiederkehr, Julio C.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: New York Springer‐Verlag 01-11-1992
• Subjects: Anastomosis, Roux-en-Y; Electromyography; Fasting; Food Ingestion; Gastrointestinal Motility; Gastrointestinal Tract; Humans; Indican; Myoelectric Complex, Migrating; Public Health; Time Factors
• ISSN: 0364-2313; 1432-2323
• DOI: 10.1007/BF02067071

The electromyographic activity of the gastrointestinal tract was studied in 28 patients undergoing gastric, biliary, and pancreatic operations with reconstruction of the gastrointestinal tract with a Roux‐en‐Y limb. The Roux‐en‐Y limb was constructed 1 to 5 years before the study in 8 patients (chronic Roux‐en‐Y) and at the operation in which the electrodes were implanted in 20 patients (recent Roux‐en‐Y). All four phases of the migrating motor complex (MMC) were identified in the gastrointestinal tract, including in the Roux‐en‐Y limb. The duration of the MMC was 82.4 ± 22.3 min in the patients with chronic Roux‐en‐Y and 89.0 ± 25.1 min in the patients with recent Roux‐en‐Y. Food ingestion converted the MMC to the fed pattern in the entire gastrointestinal tract, including the Roux‐en‐Y limb in 16 (76.2%) of 21 recordings of the patients with chronic Roux‐en‐Y and in 27 (84.4%) of 32 recordings of the patients with recent Roux‐en‐Y. The duration of the fed pattern was 170 ± 34 min in the patients with chronic Roux‐en‐Y and 154 ± 26 min in the patients with recent Roux‐en‐Y. The findings of this study indicate that the electromyographic activity of the Roux‐en‐Y limb is normal during both fasting and fed states, even many years after the construction of the Roux‐en‐Y.
Résumé
L'activité électromyographique de l'intestin grêle a été étudiée chez 28 patients ayant eu des interventions portant sur le l'estomac, les voies biliaires ou le pancréas et comportant une reconstruction avec une anse en Y. Chez huit de ces patients, l'intervention initiale pendant laquelle cette anse en Y avait été mopntée, datait de 1 à 5 ans (anse en Y dite “chronique”). Chez les 20 autres patients, les électrodes pour mesurer l'activité électrique ont été placées pendant l'intervention initiale (anse en Y dite “récente”). Les quatre phases du complexe moteur migrateur (CMM) ont été identifiées sur l'intestin et sur l'anse en Y. La durée du CMM a été de 82.4 ± 22.3 min chez les patients ayant une anse en Y “chronique”, et de 89.0 ± 25.1 min chez les patients ayant une anse en Y “récente”. Pendant l'alimentation, la courbe d'activité dite “d'alimentation” a remplacé les CMM dans le tube intestinal en entier, y compris l'anse en Y chez 16 des 21 enregistrements (76.2%) des patients ayant une anse en Y “chronique” et chez 27 des 32 (84.4%) enregistrements des patients ayant une anse en Y “récente”. La durée des courbes dites “d'alimentation” a été de 170 ± 34 min chez les patients avec une anse en Y “chronique” et de 154 ± 26 min chez les patients avec une anse en Y “récente”. Les résultats de cette étude indiquent que l'activité électromyographique des anses en Y est normale pendant le jeûne et pendant l'alimentation, et ce même plusieurs années après la confection d'une anse en Y.
Resumen
Se estudió la motilidad electromiográphica del tracto gastrointestinal de 28 pacientes sometidos a operaciones gástricas, biliares y pancreáticas con reconstrucción de tipo Roux‐en‐Y. El asa de Roux‐en‐Y fue construida 1–5 años antes del estudio en un grupo de ocho pacientes (Roux‐en‐Y crónica) y en otro grupo de 20 lose electrodos fueron implantados durante la operación (Roux‐en‐Y reciente). Se identificaron las cuatro fases del complejo motormigratorio en el tracto gastrointestinal, incluso en el asa de Roux‐en‐Y. La duración del CMM fue 82.4 ± 22.3 min en los pacientes con Roux‐en‐Y crónica y 89.0 ± 25.1 min en los pacientes con Roux‐en‐Y reciente. Con la ingesta de alimento se substituyó el CMM por el patrón postalimentación en la totalidad del tracto gastrointestinal incluso en el asa de Roux‐en‐Y, en 16 de los 21 registros (76.2%) de los pacientes con Roux‐en‐Y crónica y en 27 de los 32 registros (84.4%) de los pacientes con Roux‐en‐Y reciente. La duración del patrón postalimentacón fue 170 ± 34 min en los pacientes con Roux‐en‐Y crónica y 154 ± 26 min en los pacientes con Roux‐en‐Y reciente. Los hallazgos en este estudio indican que la actividad electromiográphica del asa de Roux‐en‐Y es normal durante las fases de ayuno o de alimentación, aún transcurridos muchos años de la confección del Roux‐en‐Y.