Cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation outcome reports: update and simplification of the Utstein templates for resuscitation registries

• Published in: Resuscitation Vol. 63; no. 3; pp. 233 - 249
• Main Authors: Jacobs, Ian, Nadkarni, Vinay, Bahr, Jan, Berg, Robert A., Billi, John E., Bossaert, Leo, Cassan, Pascal, Coovadia, Ashraf, D’Este, Kate, Finn, Judith, Halperin, Henry, Handley, Anthony, Herlitz, Johan, Hickey, Robert, Idris, Ahamed, Kloeck, Walter, Larkin, Gregory Luke, Mancini, Mary Elizabeth, Mason, Pip, Mears, Gregory, Monsieurs, Koenraad, Montgomery, William, Morley, Peter, Nichol, Graham, Nolan, Jerry, Okada, Kazuo, Perlman, Jeffrey, Shuster, Michael, Steen, Petter Andreas, Sterz, Fritz, Tibballs, James, Timerman, Sergio, Truitt, Tanya, Zideman, David
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier Ireland Ltd 01-12-2004
• Subjects: Cardiac arrest; Cardiopulmonary resuscitation; Paragem cardíaca; Paro cardiaco; Reanimação cardio-pulmonar; Registos Utstein; Resucitacion cardiopulmonar; Utstein templados; Utstein templates; Paragem cardíaca; Cardiopulmonary resuscitation; Reanimação cardio-pulmonar; Utstein templados; Cardiac arrest; Registos Utstein; Resucitacion cardiopulmonar; Utstein templates; Paro cardiaco
• ISSN: 0300-9572; 1873-1570
• DOI: 10.1016/j.resuscitation.2004.09.008

Outcome following cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation is dependent on critical interventions, particularly early defibrillation, effective chest compressions, and advanced life support. Utstein-style definitions and reporting templates have been used extensively in published studies of cardiac arrest, which has led to greater understanding of the elements of resuscitation practice and progress toward international consensus on science and resuscitation guidelines. Despite the development of Utstein templates to standardize research reports of cardiac arrest, international registries have yet to be developed. In April 2002 a task force of ILCOR met in Melbourne, Australia, to review worldwide experience with the Utstein definitions and reporting templates. The task force revised the core reporting template and definitions by consensus. Care was taken to build on previous definitions, changing data elements and operational definitions only on the basis of published data and experience derived from those registries that have used Utstein-style reporting. Attention was focused on decreasing the complexity of the existing templates and addressing logistical difficulties in collecting specific core and supplementary (i.e., essential and desirable) data elements recommended by previous Utstein consensus conference. Inconsistencies in terminology between in-hospital and out-of-hospital Utstein templates were also addressed. The task force produced a reporting tool for essential data that can be used for both quality improvement (registries) and research reports and that should be applicable to both adults and children. The revised and simplified template includes practical and succinct operational definitions. It is anticipated that the revised template will enable better and more accurate completion of all reports of cardiac arrest and resuscitation attempts. Problems with data definition, collection, linkage, confidentiality, management, and registry implementation are acknowledged and potential solutions offered. Uniform collection and tracking of registry data should enable better continuous quality improvement within every hospital, EMS system, and community.
O prognóstico após paragem cardíaca e reanimação cardio-pulmonar está dependente de intervenções críticas, particularmente a desfibrilhação precoce, as compressões torácicas eficazes e o suporte avançado de vida. As definições do estilo Utstein e as folhas de registo têm sido amplamente utilizados em estudos publicados de paragem cardíaca, o que levou a uma grande compreensão dos elementos da prática de reanimação e a progressos para consensos internacionais sobre ciência e guidelines de reanimação. Apesar de estarem desenvolvidos registos Utstein para standartizar a investigação sobre as paragens cardíacas, é ainda necessário o desenvolvimento de registos internacionais. Em Abril de 2002 houve uma reunião em Melbourne, do comité internacional ILCOR, para rever a experiência mundial com as definições Utstein e os registos realizados. Este grupo reviu quer a folha de registo, quer as definições de consenso. O estudo foi baseado em definições prévias; os dados e as definições operacionais foram realizados com base nos dados publicados e na experiência derivada dos registos que utilizaram o estilo Utstein. A atenção foi dirigida para diminuir a complexidade dos registos existentes e enunciar as dificuldades logísticas em recolher dados relativos a questões centrais e suplementares (i.e. essenciais e desejáveis) recomendados por prévias conferências de consenso sobre o estilo Utstein. Foi também equacionada a questão de existir inconsistência na terminologia utilizada, entre os registos Utstein intra e extra-hospitalares. Este grupo produziu uma ferramenta de trabalho para registo de dados essenciais que pode ser utilizada quer para melhoria da qualidade (registos) e para investigação e que pode ser aplicável quer a adultos quer a crianças. Os registos revistos e simplificados incluem definições práticas e sucintas. É de antecipar que os registos revistos e simplificados permitam um melhor e mais preciso registo de todas as paragens cardíacas e das tentativas de reanimação. Foram revistos os problemas com a definição dos dados, registo, confidencialidade, abordagem e implementação dos registos bem como sugeridas potenciais soluções. Uma forma de recolha e registo mais uniforme deve permitir uma melhoria contínua da qualidade dentro do hospital, no sistema SEM e na comunidade.
El resultado del paro cardiaco y la resucitación cardiopulmonar es dependiente de intervenciones criticas, particularmente de la desfibrilación precoz, las compresiones torácicas efectivas, y la ventilación asistida. Las definiciones y templados de reporte han sido usados en forma extensiva en estudios publicados acerca de paro cardiorrespiratorio, lo que ha llevado a una mayor comprensión de los elementos de la práctica de la resucitación y progreso hacia el consenso internacional en ciencia y guías internacionales de resucitación [7]. Pese al desarrollo de los templados de Utstein para estandarizar los reportes de investigación en paro cardiaco, aun deben desarrollarse los registros internacionales. En Abril de 2002 un grupo de trabajo de ILCOR se reunió en Melbourne, Australia, para revisar la experiencia con las definiciones y templados de Utstein a lo largo del mundo. El grupo de trabajo revisó los principales templados de reporte y las definiciones solo sobre la base de los datos publicados y de la experiencia derivada de esos registros que han usado el estilo Utstein de reporte. Se ha enfocado la atención en disminuir la complejidad de los templados existentes y enfrentar las dificultades logísticas en recoger los elementos de datos específicos fundamentales y suplementarios (por ejemplo los esenciales y los deseables) recomendados en previas conferencias de consenso de Utstein. También se han abordado algunas inconsistencias entre los templados intra y extrahospitalario. El grupo de trabajo produjo una herramienta para el reporte de datos esenciales que puede ser usada tanto para mejoría en calidad (registros) y reportes de investigación y que deberían ser aplicables tanto a adultos como a niños. Los templados revisados y simplificados incluyen definiciones prácticas y sucintas. Se anticipa que el templado revisado permitirá completar en forma mejor y más precisa todos los reportes de paro cardiaco y de intentos de resucitación. Se abordan problemas con definición, recolección, confidencialidad, manejo e implementación de registro de datos y se ofrecen potenciales soluciones. La recolección y seguimiento uniforme de datos de registro debería permitir una mejoría continua en calidad dentro de cada hospital, sistema de servicios de emergencias médicas(EMS), y comunidad.