Comparação entre os métodos de Ziehl-Neelsen modificado e Acid-Fast-Trichrome para a pesquisa fecal de Cryptosporidium parvum e Isospora belli

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical Vol. 35; no. 3; pp. 209 - 214
• Main Authors: Rigo, Carla R., Franco, Regina Maura B.
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical - SBMT 01-06-2002; Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT)
• Subjects: Coccídios entéricos e VIH; Coloração combinada do ácido tricrômico-AFT; Cryptosporidium; Isospora; Método de Ziehl-Neelsen modificado; TROPICAL MEDICINE; Cryptosporidium; Ziehl-Neelsen modified method; Enteric coccidia and HIV; Método de Ziehl-Neelsen modificado; Combined Acid-Fast-Trichrome Stain (AFT); Isospora; Coccídios entéricos e VIH; Coloração combinada do ácido tricrômico-AFT
• ISSN: 1678-9849; 1678-9849
• DOI: 10.1590/S0037-86822002000300002

Devido a crescente importância dos coccídios intestinais (Cryptosporidium, Isospora e Cyclospora) como parasitos oportunistas, é fundamental para os laboratórios diferenciar morfologicamente estes protozoários; a técnica de Ziehl-Neelsen modificada (ZNm) é amplamente utilizada para este fim; recentemente, foi proposto um novo procedimento, a coloração combinada do ácido tricrômico (Acid-Fast-Trichrome - AFT). O objetivo do presente estudo foi comparar os processos AFT e ZNm para a detecção destes coccídios em amostras fecais de pacientes portadores do vírus VIH. Foram selecionados dois grupos de indivíduos, para inclusão no estudo, segundo a presença (n=60) ou ausência de diarréia (n=60). As amostras de fezes foram coletadas em solução de formalina 10% e os esfregaços fecais preparados i) diretamente das fezes e ii) após concentração prévia a 500xg (10 minutos), foram submetidos aos diferentes processos de coloração. Considerando-se a positividade por técnica (AFT e ZNm), verificou-se a superioridade do procedimento de ZNm (n=19; 100% dos casos positivos) sobre o de AFT (n=8; 42,1%). Ambos possibilitaram a identificação dos 101 casos verdadeiramente negativos. Coccidiose intestinal foi mais frequente entre os pacientes que apresentaram diarréia (26,6%) em comparação à positividade observada entre os indíviduos assintomáticos (5%) sendo que C. cayetanensis não foi detectada em ambos os grupos. Foi de nosso interesse avaliar a aplicabilidade da técnica AFT para a coloração deste protozoário. Devido à sensibilidade e especificidade obtida neste estudo (100%), conclui-se que o método de ZNm continua sendo o mais indicado para o diagnóstico da criptosporidiose e isosporose, principalmente quando associado ao procedimento de centrífugo-concentração (500xg, 10 minutos). Embora a coloração AFT tenha baixo custo, faz-se necessário o seu aperfeiçoamento pois este procedimento permite o diagnóstico simultâneo dos coccídios intestinais (C. parvum, I. belli e C. cayetanensis) e dos microsporídios.