Influence of statin treatment in a cohort of patients admitted for COVID-19

• Published in: Medicina clínica (English ed.) Vol. 158; no. 12; pp. 586 - 595
• Main Authors: Rey, Juan R., Merino Llorens, José Luis, Iniesta Manjavacas, Ángel Manuel, Rosillo Rodríguez, Sandra Ofelia, Castrejón-Castrejón, Sergio, Arbas-Redondo, Emilio, Poveda-Pinedo, Isabel Dolores, Tebar-Márquez, Daniel, Severo-Sánchez, Andrea, Rivero-Santana, Borja, Juárez-Olmos, Víctor, Martínez-Cossiani, Marcel, Buño-Soto, Antonio, Gonzalez-Valle, Luis, Herrero-Ambrosio, Alicia, López-de-Sá, Esteban, Caro-Codón, Juan
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Spain Elsevier España, S.L.U 03-06-2022
• Subjects: Adverse effects; COVID-19; Efectos adversos; Estatinas; Morbidity; Morbilidad; Mortalidad; Mortality; Original; Retirada medicación; Statins; Treatment with drawal; COVID-19; Treatment with drawal; Efectos adversos; Mortality; Estatinas; Retirada medicación; Mortalidad; Morbilidad; Adverse effects; Statins; Morbidity
• ISSN: 2387-0206; 2387-0206
• DOI: 10.1016/j.medcle.2022.05.004

Statins have been proposed as potentially useful agents for modulating the host response in COVID-19. However, solid evidence-based recommendations are still lacking. Our aim was to study the association between statin use and clinical outcomes in a large cohort of hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection, as well as the specific consequences of chronic treatment withdrawal during hospital admission.
Retrospective observational study including 2191 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection.
Mean age was 68.0±17.8 years and 597 (27.3%) patients died during follow-up. A total of 827 patients (37.7% of the whole sample), received chronic treatment with statins. Even though they underwent more frequent admissions in critical care units, chronic treatment with statins was not independently associated with all-cause mortality [HR 0.95 (0.72-1.25)]. During the whole hospital admission, 371 patients (16.9%) received at least one dose of statin. Although these patients had a significantly worse clinical profile, both treatment with statins during admission [HR 1.03 (0.78-1.35)] and withdrawal of chronic statin treatment [HR 1.01 (0.78-1.30)] showed a neutral effect in mortality. However, patients treated with statins presented more frequently hepatic cytolysis, rhabdomyolysis and thrombotic/hemorrhagic events.
In this large cohort of hospitalized COVID-19 patients, statins were not independently associated with all-cause mortality during follow-up. Clinically relevant statin-associated adverse effects should be carefully monitored during hospital admission.
Se ha especulado que las estatinas pueden ser de utilidad en el tratamiento de pacientes con COVID-19, pero no existen evidencias clínicas sólidas. El objetivo de este trabajo es conocer su utilidad en una cohorte de gran tamaño de pacientes hospitalizados por COVID-19, así como si su retirada se asocia con un peor pronóstico.
Estudio retrospectivo observacional. Se incluyeron 2.191 pacientes hospitalizados con infección confirmada con SARS-CoV-2.
La edad media fue de 68,0 ± 17,8 años y fallecieron un total de 597 (27,3%) pacientes. Un total de 827 pacientes (37,7% de la muestra) estaban tratados previamente con estatinas. Aunque precisaron con mayor frecuencia de ingreso en camas de críticos, dicho grupo terapéutico no resultó un factor predictor independiente de muerte en el seguimiento [HR 0,95 (0,72-1,25)]. Un total de 371 pacientes (16,9%) recibió al menos una dosis de estatina durante el ingreso. A pesar de ser una población con un perfil clínico más desfavorable, tanto su uso [HR 1,03 (0,78-1,35)] como la suspensión durante el ingreso en pacientes que las recibían crónicamente [HR 1,01 (0,78-1,30)] presentaron un efecto neutro en la mortalidad. No obstante, el grupo con estatinas desarrolló con mayor frecuencia datos de citolisis hepática, rabdomiolisis y más eventos trombóticos y hemorrágicos.
En nuestra muestra, las estatinas no se asociaron de forma independiente a una menor mortalidad en pacientes con COVID-19. En aquellos pacientes que tengan indicación de recibirlas por su patología previa es necesario monitorizar estrechamente sus potenciales efectos adversos durante el ingreso hospitalario.