An In Vivo Study of Working Length Determination with a New Apex Locator

• Published in: Brazilian dental journal Vol. 25; no. 1; pp. 17 - 21
• Main Authors: Pereira, Key Fabiano Souza, Silva, Pedro Gregol da, Vicente, Fabio Simões de, Arashiro, Fabio Nakao, Coldebella, Carmem Regina, Ramos, Carlos Alberto Spironelli
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 01-01-2014
• ISSN: 0103-6440; 0103-6440
• DOI: 10.1590/0103-6440201302326

The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.
O sucesso do tratamento endodôntico depende da correta determinação do comprimento de trabalho. O término do canal deve ser detectado com precisão e o controle do comprimento de trabalho durante o tratamento deve ser mantido. A proposta dessa investigação foi avaliar a capacidade do localizador foraminal Quill® determinar o comprimento de trabalho, a partir da localização do forame apical, estabelecido no presente estudo em 1 mm aquém do forame apical. Pacientes com indicação para extração dental por motivos ortodônticos ou periodontais foram selecionados, resultando em uma amostra de 24 canais. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de cada paciente antes dos tratamentos. Após a administração de anestesia local, a cavidade pulpar foi acessada. Em sequência, as leituras correspondentes ao forame apical mostradas no display do aparelho foram registradas e a lima removida. Com o uso de paquímetro digital, 1 mm foi subtraído da primeira medida. A lima com a nova medida foi introduzida no canal radicular novamente, fixada com resina flow e então o dente foi extraído. Após, uma das paredes do terço apical foi desgastada para vizualização da ponta do instrumento e forame apical. A distância da ponta da lima ao forame apical foi mensurada no MEV. A média das medidas foi de 1,089mm (±0,437mm). O teste t Bicaudal mostrou não haver diferenças significantes (p=0,338) entre os valores experimentais e um valor hipotético testado de 1 mm. O localizador foraminal Quill® foi capaz de determinar um satisfatório comprimento de trabalho para o tratamento endodôntico, estabelecido em 1 mm aquém do forame apical.