Cordoma sacral metastático

• Published in: Medicina (Sao Paulo. 197?) Vol. 55; no. 4
• Main Authors: Costa, Rafael Everton Assunção Ribeiro da, Visgueira, Ana Raquel Lopes, Coutinho Neto, Eugênio de Sá, Sá, Carlos Eduardo Coelho de
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Universidade de São Paulo 27-12-2022
• Subjects: Cordoma; Metástase Neoplásica; Relatos de Casos; Sacro
• ISSN: 0076-6046; 2176-7262
• DOI: 10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2022.195609

Os cordomas sacrais (CS) são tumores ósseos malignos primários da coluna vertebral de ocorrência rara, com incidência entre 0,000005-0,000027%. O objetivo deste estudo é relatar um caso de CS metastático. Homem de 41 anos de idade, sem comorbidades, chega ao serviço de referência apresentando lesão sacral. Ressonância magnética mostrou tratar-se de tumor com 9,3 cm sugestivo de mieloma ou cordoma. Realizou-se biópsia e histopatológico, confirmando o diagnóstico de CS. O paciente submeteu-se à excisão cirúrgica do tumor. 6 meses após a cirurgia, este evoluiu com recidiva e implantes metastáticos em coluna vertebral, partes moles da parede torácica, fígado e espaço pleural, evoluindo com paraplegia. Não havia indicação de radioterapia e/ou quimioterapia adjuvante. Não havia também possibilidade de liberação de imatinibe pelo Sistema Único de Saúde. Em cerca de 28 meses de seguimento clínico mensal, o paciente foi a óbito. O caso apresentado mostrou um CS sem sucesso cirúrgico, o que é associado a pior prognóstico. O paciente apresentou disseminação sistêmica do tumor e paraplegia poucos meses após a cirurgia, indo a óbito em 28 meses de seguimento.