Tratamiento de la bacteriemia por enterococo resistente a vancomicina con daptomicina versus linezolid: revisión sistemática y metanálisis

• Published in: Iatreia (Medellín, Colombia) Vol. 30; no. 1; pp. 5 - 20
• Main Authors: Caicedo-Ochoa, EY, Urrutia-Gómez, JA, Fernández-Niño, DS, Guío-Guerra, SA, Méndez-Fandiño, YR
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Medellín Universidad de Antioquía 2017; Universidad de Antioquia
• Subjects: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Enterococcus; Linezolida; Linezolid; Resistência a Antimicrobianos; Daptomicina; Resistencia a Antimicrobianos; Mortality; Daptomycin; Mortalidad; Mortalidade; Antimicrobial resistance
• ISSN: 0121-0793; 2011-7965
• DOI: 10.17533/udea.iatreia.v30n1a01

RESUMEN Introducción: para el tratamiento de las infecciones por Enterococcus resistente a vancomicina (ERV) se emplean fármacos de segunda línea como daptomicina y linezolid. Objetivo: hacer una revisión sistemática para evaluar el tratamiento de la bacteriemia por ERV, con daptomicina o linezolid. Metodología: búsqueda electrónica en las bases de datos de Pubmed, Embase, Scopus, ScienceDirect, CENTRAL, Lilacs y Google Académico, para identificar estudios anteriores a julio de 2015 que hayan comparado los tratamientos con daptomicina o linezolid de pacientes infectados por ERV. Resultados: se incluyeron 15 estudios de 1307 registros. No hubo diferencias entre daptomicina y linezolid con respecto a la mortalidad a 30 días. Con la daptomicina se logró más tempranamente el control microbiológico (OR: 0,64; IC95 %: 0,45-0,92). No hubo diferencias entre los dos antibióticos en cuanto a la mejoría clínica, la necesidad de admisión a la UCI o la aparición de efectos adversos como trombocitopenia, neutropenia e insuficiencia renal. Conclusiones: no encontramos diferencias entre daptomicina y linezolid en cuanto a la mortalidad de pacientes infectados por ERV, aunque con la daptomicina se logró una cura microbiológica más rápida.