Validación de la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial en Extremadura
Resumen Introducción El incumplimiento farmacológico supone un importante problema que afecta el éxito terapéutico de los pacientes. El objetivo principal de esta investigación consistió en validar la llamada telefónica al domicilio del paciente como método de automedición del recuento de comprimido...
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| Published in: | Semergen, medicina de familia Vol. 40; no. 7; pp. 366 - 373 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier España
01-10-2014
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| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
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| Abstract | Resumen Introducción El incumplimiento farmacológico supone un importante problema que afecta el éxito terapéutico de los pacientes. El objetivo principal de esta investigación consistió en validar la llamada telefónica al domicilio del paciente como método de automedición del recuento de comprimidos simple como método alternativo al patrón oro del recuento simple en consulta sanitaria. Pacientes y métodos Estudio de investigación observacional, multicéntrico, prospectivo, longitudinal, desarrollado por 25 investigadores en diferentes centros de salud de Extremadura que incluyeron 125 pacientes diagnosticados de hipertensión arterial no controlada de los cuales finalizaron 121. La inclusión de pacientes se realizó de forma consecutiva y a medida que el investigador detectaba un hipertenso no controlado. Se efectuaron 3 visitas, que incluían visita de inclusión, visita de seguimiento a las 4 semanas y visita final a las 8 semanas. Previamente a las visitas primera y final, se realizó la llamada telefónica al paciente para recordarle la visita correspondiente y recopilar en ese mismo momento información sobre el número de comprimidos que le quedaban. Resultados Fueron incluidos 121 pacientes. En la visita final, el test de la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento obtuvo: sensibilidad: 100%; especificidad: 86%; exactitud global: 86,8%; VPP: 30,4%; VPN: 100%; CP+: 7,13; CP−: 0,0 e índice kappa: 0,415 (p < 0,0001). El área bajo la curva ROC fue de 0,995 (IC95%: 0,985-1). Conclusiones Concluimos que la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento terapéutico puede ser una buena alternativa por su casi universalidad, coste reducido y sin la necesidad de desplazamiento de los pacientes a los centros sanitarios. |
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| AbstractList | El incumplimiento farmacológico supone un importante problema que afecta el éxito terapéutico de los pacientes.
El objetivo principal de esta investigación consistió en validar la llamada telefónica al domicilio del paciente como método de automedición del recuento de comprimidos simple como método alternativo al patrón oro del recuento simple en consulta sanitaria.
Estudio de investigación observacional, multicéntrico, prospectivo, longitudinal, desarrollado por 25 investigadores en diferentes centros de salud de Extremadura que incluyeron 125 pacientes diagnosticados de hipertensión arterial no controlada de los cuales finalizaron 121.
La inclusión de pacientes se realizó de forma consecutiva y a medida que el investigador detectaba un hipertenso no controlado.
Se efectuaron 3 visitas, que incluían visita de inclusión, visita de seguimiento a las 4 semanas y visita final a las 8 semanas. Previamente a las visitas primera y final, se realizó la llamada telefónica al paciente para recordarle la visita correspondiente y recopilar en ese mismo momento información sobre el número de comprimidos que le quedaban.
Fueron incluidos 121 pacientes. En la visita final, el test de la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento obtuvo: sensibilidad: 100%; especificidad: 86%; exactitud global: 86,8%; VPP: 30,4%; VPN: 100%; CP+: 7,13; CP−: 0,0 e índice kappa: 0,415 (p<0,0001). El área bajo la curva ROC fue de 0,995 (IC95%: 0,985-1).
Concluimos que la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento terapéutico puede ser una buena alternativa por su casi universalidad, coste reducido y sin la necesidad de desplazamiento de los pacientes a los centros sanitarios.
Pharmacological non-compliance is a significant problem that can affect patient health.
The main aim of this investigation is to validate the telephone call to the patient’ home as a self-report method of counting the amount of tablets taken by the patient, as an alternative method to a simple tablet count in the clinic (gold standard).
An observational, multicentre, prospective, and longitudinal study was conducted by 25 researchers in different health centres in Extremadura, and which included 125 consecutively enrolled patients with uncontrolled arterial hypertension, 121 ended the study.
Three visits were made, including enrollment visit, follow-up visit at 4 weeks, and final visit at 8 weeks. A telephone call was made prior to the enrollment and final visit to remind the patients of the next visit, and to ask at the same time about the number of tablets remaining.
A total of 121 patients completed the study. In the final visit, the phone-call method of compliance showed: 100% sensitivity, 86% specificity, 86.8% of overall accuracy, 30.4% PPV, 100% NPV, CP+ 7.13, CP− 0.0, and a kappa index of 0.415 (P<.0001). The area under the ROC curve was 0.995 (95% CI, 0.985-1).
It was concluded that the telephone phone call, as a therapeutic compliance method, can be a good alternative due to being almost universal, easy to use, its reduced cost, and without the need of patients to go to the medical centres. Resumen Introducción El incumplimiento farmacológico supone un importante problema que afecta el éxito terapéutico de los pacientes. El objetivo principal de esta investigación consistió en validar la llamada telefónica al domicilio del paciente como método de automedición del recuento de comprimidos simple como método alternativo al patrón oro del recuento simple en consulta sanitaria. Pacientes y métodos Estudio de investigación observacional, multicéntrico, prospectivo, longitudinal, desarrollado por 25 investigadores en diferentes centros de salud de Extremadura que incluyeron 125 pacientes diagnosticados de hipertensión arterial no controlada de los cuales finalizaron 121. La inclusión de pacientes se realizó de forma consecutiva y a medida que el investigador detectaba un hipertenso no controlado. Se efectuaron 3 visitas, que incluían visita de inclusión, visita de seguimiento a las 4 semanas y visita final a las 8 semanas. Previamente a las visitas primera y final, se realizó la llamada telefónica al paciente para recordarle la visita correspondiente y recopilar en ese mismo momento información sobre el número de comprimidos que le quedaban. Resultados Fueron incluidos 121 pacientes. En la visita final, el test de la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento obtuvo: sensibilidad: 100%; especificidad: 86%; exactitud global: 86,8%; VPP: 30,4%; VPN: 100%; CP+: 7,13; CP−: 0,0 e índice kappa: 0,415 (p < 0,0001). El área bajo la curva ROC fue de 0,995 (IC95%: 0,985-1). Conclusiones Concluimos que la llamada telefónica como método de medida del cumplimiento terapéutico puede ser una buena alternativa por su casi universalidad, coste reducido y sin la necesidad de desplazamiento de los pacientes a los centros sanitarios. |
| Author | González-Velasco, M Cobaleda-Polo, J Espinosa-García, J Fernández-Bergés, D |
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| Discipline | Medicine Public Health |
| DocumentTitleAlternate | Validation of the telephone call as a method for measuring compliance to arterial hypertension treatment in Extremadura |
| EISSN | 1578-8865 |
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| Issue | 7 |
| Keywords | Hypertension Medication adherence Recuento de comprimidos Pill counts Cumplimiento farmacológico Hipertensión Patient compliance Adherencia terapéutica |
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| PublicationTitle | Semergen, medicina de familia |
| PublicationYear | 2014 |
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Revisión de los estudios publicados entre los años 1975 y 2011 publication-title: Semergen contributor: fullname: Fernández-Bergés-Gurrea – volume: 21 start-page: 1011 year: 2003 end-page: 1053 ident: bib0055 article-title: European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension publication-title: J Hypertens contributor: fullname: Fagard – year: 2001 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0065 contributor: fullname: Bonillo – volume: 116 start-page: 77 year: 2001 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0110 article-title: El incumplimiento en la práctica clínica: toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas publication-title: Med Clin (Barc) contributor: fullname: Gil Guillén – volume: 125 start-page: 49 issue: Supl 1 year: 2005 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0130 article-title: Estudios de precisión diagnóstica (STARD) y pronóstica (REMARK) publication-title: Med clin (Barc) doi: 10.1016/S0025-7753(05)72210-7 contributor: fullname: Altman – volume: 333 start-page: 15 year: 2006 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0020 article-title: A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality publication-title: BMJ doi: 10.1136/bmj.38875.675486.55 contributor: fullname: Simpson – year: 1991 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0050 contributor: fullname: Argimón Pallás – volume: 8 start-page: 558 year: 2001 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0025 article-title: Estrategias para mejorar el cumplimiento publication-title: FMC contributor: fullname: Márquez – volume: 28 start-page: 42 issue: Supl 2 year: 2008 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0140 article-title: Análisis de la calidad de los estudios de evaluación de pruebas diagnósticas publication-title: Nefrología contributor: fullname: Zamora – volume: 116 start-page: 38 issue: Supl 2 year: 2001 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0090 article-title: Métodos de medida del cumplimiento aplicados a las enfermedades cardiovasculares publication-title: Med Clin (Barc) contributor: fullname: Merino – volume: 38 start-page: 292 year: 2012 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0030 article-title: Cumplimiento farmacológico en el tratamiento de la hipertensión arterial. Revisión de los estudios publicados entre los años 1975 y 2011 publication-title: Semergen doi: 10.1016/j.semerg.2012.01.001 contributor: fullname: Espinosa-García – volume: 119 start-page: 230 year: 2002 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0070 article-title: Análisis multivariante en investigación biomédica: criterios para la inclusión de variables publication-title: Med Clin (Barc) doi: 10.1016/S0025-7753(02)73370-8 contributor: fullname: Cobo – volume: 14 start-page: E1 year: 2007 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0005 article-title: European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Executive summary publication-title: Eur J Cardiovasc Prev Rehabil doi: 10.1097/01.hjr.0000277983.23934.c9 contributor: fullname: Graham – volume: 21 start-page: 1011 year: 2003 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0055 article-title: European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension publication-title: J Hypertens doi: 10.1097/00004872-200306000-00001 contributor: fullname: Mancia – volume: 15 start-page: 460 year: 2008 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0135 article-title: Criterios de calidad de los estudios sobre pruebas diagnósticas publication-title: FMC contributor: fullname: Abraira – volume: 23 start-page: 149 year: 2010 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0085 article-title: Assessing medication adherence simultaneously by electronic monitoring and pill count in patients with mild-to-moderate hypertension publication-title: Am J Hypertens doi: 10.1038/ajh.2009.207 contributor: fullname: Van Onzenoort – volume: 11 start-page: 228 year: 1970 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0100 article-title: Measuring intake of a prescribed medication. A bottle count and a tracer technique compared publication-title: Clin Pharmacol Ther doi: 10.1002/cpt1970112228 contributor: fullname: Roth – year: 2013 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0060 – volume: 336 start-page: 1114 year: 2008 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0080 article-title: Adherence to prescribed antihypertensive drug treatments: Longitudinal study of electronically compiled dosing histories publication-title: BMJ doi: 10.1136/bmj.39553.670231.25 contributor: fullname: Vrijens – volume: 104 start-page: 661 year: 1995 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0125 article-title: Las curvas ROC en la evaluación de las pruebas diagnósticas publication-title: Med Clin (Barc) contributor: fullname: Burgueño – year: 1989 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0075 contributor: fullname: Hosmer – start-page: 105 year: 1998 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0115 article-title: Cumplimentación en las dislipemias contributor: fullname: Gil Guillén – volume: 38 start-page: 325 year: 2006 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0035 article-title: Análisis de los estudios publicados sobre el incumplimiento terapéutico en el tratamiento de la hipertensión arterial en España entre los años 1984 y 2005 publication-title: Aten Primaria doi: 10.1157/13093369 contributor: fullname: Márquez Contreras – volume: 109 start-page: 702 year: 1997 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0095 article-title: Cumplimiento terapéutico en el tratamiento de la hipertensión: 10 años de publicaciones en España publication-title: Med Clin (Barc) contributor: fullname: Puigventos Latorre – volume: 139 start-page: 653 year: 2012 ident: 10.1016/j.semerg.2014.02.007_bib0010 article-title: Control de la presión arterial en la población hipertensa española asistida en Atención Primaria. 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