Pulmonary embolisms in patients with COVID-19: A prevalence study in a tertiary hospital

• Published in: Radiología (English ed.) Vol. 63; no. 1; pp. 13 - 21
• Main Authors: Martínez Chamorro, E., Revilla Ostolaza, T.Y., Pérez Núñez, M., Borruel Nacenta, S., Cruz-Conde Rodríguez-Guerra, C., Ibáñez Sanz, L.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-01-2021; SERAM. Published by Elsevier España, S.L.U
• Subjects: Angio-TC pulmonar; COVID-19; Original; Prevalence; Prevalencia; Pulmonary CT angiography; Pulmonary embolism; SARS-CoV-2; Tromboembolismo pulmonar; COVID-19; Pulmonary embolism; SARS-CoV-2; Prevalence; Prevalencia; Tromboembolismo pulmonar; Pulmonary CT angiography; Angio-TC pulmonar
• ISSN: 2173-5107; 2173-5107
• DOI: 10.1016/j.rxeng.2020.09.011

SARS-CoV-2, the virus responsible for the current pandemic, predominantly affects the respiratory tract, and a growing number of publications report the predisposition of patients with COVID-19 to develop thrombotic phenomena.
To determine the prevalence of pulmonary embolism in patients with COVID-19; to determine the possible relationship between the severity of pulmonary involvement and d-dimer levels; to analyze the location of pulmonary embolisms in patients with COVID-19 and to compare it with the location in patients without COVID-19.
This retrospective study analyzed all CT angiograms of the pulmonary arteries done in patients with suspected pulmonary embolisms between March 15 and April 30, 2020 and compared them with studies done in the same period one year earlier.
We included 492 pulmonary CT angiograms (342 (69.9%) in patients with COVID-19 and 147 (30.1%) in patients without COVID-19). The prevalence of pulmonary embolisms was higher in patients with COVID-19 (26% vs. 16.3% in patients without COVID-19, p = 0.0197; relative risk = 1.6). The prevalence of pulmonary embolisms in the same period in 2019 was 13.2%, similar to that of the group of COVID-19-negative patients in 2020 (p = 0.43). There were no significant differences in d-dimer levels or the location of pulmonary embolisms between the two groups. CT showed moderate or severe pulmonary involvement in 78.7% of the patients with COVID-19.
Patients with COVID-19 have an increased prevalence of pulmonary embolisms (26%), and most (78.7%) have moderate or severe lung involvement on CT studies. The location of pulmonary embolisms and the degree of elevation of d-dimer levels does not differ between patients with COVID-19 and those without.
El coronavirus SARS-CoV-2, responsable de la pandemia actual, afecta preferentemente al tracto respiratorio, con un número creciente de publicaciones sobre su predisposición a fenómenos trombóticos.
Conocer la prevalencia de tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes con COVID-19; determinar su posible relación con la gravedad de la enfermedad pulmonar y los niveles de dímeros-D, y analizar la localización del TEP en pacientes con COVID-19 comparándolos con los negativos.
Estudio retrospectivo de todas las angio-TC de arterias pulmonares por sospecha de TEP del 15 de marzo al 30 de abril de 2020. Se compara con las angio-TC realizadas durante el mismo periodo en 2019.
Se incluyeron 492 angio-TC pulmonares, 342 (69,9%) de pacientes con COVID-19 y 147 (30,1%) de pacientes sin infección. La prevalencia de TEP fue del 26% en el grupo COVID-19 positivo y del 16,3% en el negativo (p =  00,197), con un riesgo relativo de 1,6 veces. La prevalencia de TEP en el mismo período del año 2019 fue del 13,2%, similar a la del grupo COVID-19 negativo del año 2020 (p =  043). No hubo diferencias significativas en el nivel de dímeros D ni en la localización del TEP entre ambos grupos. El 78,7% de los pacientes con COVID-19 con TEP mostraron una extensión de la afectación pulmonar moderada o grave en la tomografía computarizada.
Los pacientes con COVID-19 tienen una prevalencia aumentada de TEP (26%) y la mayoría (78,7%) presentan una extensión moderada o grave de afectación pulmonar en la tomografía computarizada. No hay diferencias significativas en la localización del material embólico ni en el grado de elevación de dímeros D respecto a los pacientes sin COVID-19.