Eficacia de una estrategia combinada para mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en pacientes con hipercolesterolemia. Ensayo clínico aleatorizado

• Published in: Revista española de cardiologia Vol. 71; no. 1; pp. 33 - 41
• Main Authors: Párraga-Martínez, Ignacio, Escobar-Rabadán, Francisco, Rabanales-Sotos, Joseba, Lago-Deibe, Fernando, Téllez-Lapeira, Juan M, Villena-Ferrer, Alejandro, Blasco-Valle, Mariano, Ferreras-Amez, José M, Morena-Rayo, Susana, del Campo-del Campo, José M, Ayuso-Raya, M. Candelaria, Pérez-Pascual, José J
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier España, S.L.U 01-01-2018
• Subjects: Atención primaria de salud; Cardiovascular; Clinical trial; Cumplimiento terapéutico; Ensayo clínico; Hipercolesterolemia; Hypercholesterolemia; Medication adherence; Primary health care; Medication adherence; colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad; RCV; Primary health care; Hipercolesterolemia; CT; colesterol total; Atención primaria de salud; Hypercholesterolemia; riesgo cardiovascular; Cumplimiento terapéutico; Clinical trial; Ensayo clínico; cLDL
• ISSN: 0300-8932; 1579-2242
• DOI: 10.1016/j.recesp.2017.03.019

Resumen Introducción y objetivos Intervenciones diferentes pueden mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). El objetivo principal era evaluar la eficacia de una intervención combinada para mejorar el control del cLDL de pacientes con hipercolesterolemia. También se evaluó su eficacia para mejorar el cumplimiento (farmacológico, dieta y ejercicio). Métodos Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos y multicéntrico (atención primaria) que incluyó a 358 adultos diagnosticados de hipercolesterolemia con tratamiento previo farmacológico o no. Se comparó a 178 sujetos que recibieron intervención combinada (material escrito, tarjetas autocumplimentadas y mensajes al móvil) frente a 178 controles. La variable principal de resultado fue la proporción de sujetos con adecuado control del cLDL (valores recomendados en las guías europeas de dislipemias y riesgo cardiovascular) a los 24 meses. Resultados El grupo de intervención mostró una reducción media del cLDL significativamente superior a los 24 meses respecto al control, 23,8 mg/dl (IC95%, 17,5-30,1) y 14,6 mg/dl (IC95%, 8,9-20,4), respectivamente (p = 0,034). El promedio de la reducción del cLDL fue del 13,1 ± 28,6%. La proporción de sujetos con adecuado control al año fue significativamente superior en el grupo de intervención (43,7 frente a 30,1%; p = 0,011; RR = 1,46). En el grupo de intervención, el cumplimiento farmacológico fue significativamente superior (77,2 frente a 64,1%; p = 0,029) y de la práctica de ejercicio (64,9 frente a 35,8%; p < 0,001), aunque no de la dieta. Conclusiones La intervención combinada consigue una reducción significativa de las cifras de cLDL (superior al 13% al cabo de 2 años) y mejora el grado de control de pacientes con hipercolesterolemia al año.