Validación farmacéutica y detección de errores de prescripción de antineoplásicos en pacientes oncohematológicos

• Published in: Farmacia hospitalaria Vol. 32; no. 5; pp. 286 - 289
• Main Authors: Garzás-Martín de Almagro, M.C., López-Malo de Molina, M.D., Abellón Ruiz, J., Fernández García, I., Isla Tejera, B.
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01-08-2008; Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria; Arán ediciones
• Subjects: Control de calidad; Cytostatic drugs; Errores de medicación; Errores de prescripción; Fármacos citostáticos; Medication errors; Mejora de calidad; Oncohaematology; Oncohematología; Paediatrics; Pediatría; Prescription errors; Quality control; Quality improvement; Control de calidad; Quality improvement; Medication errors; Oncohaematology; Mejora de calidad; Prescription errors; Oncohematología; Errores de medicación; Errores de prescripción; Quality control; Fármacos citostáticos; Pediatría; Cytostatic drugs; Paediatrics
• ISSN: 1130-6343
• DOI: 10.1016/S1130-6343(08)75948-8

Identificar los distintos tipos de error de prescripción de citostáticos en pacientes oncohematológicos adultos y pediátricos de nuestro hospital y proponer estrategias de mejora.
Estudio observacional longitudinal prospectivo en el que se validaron las prescripciones médicas de antineoplásicos procedentes de Hematología y Oncohematología Pediátrica durante 15 meses. Se clasificaron los tipos de error atendiendo a la terminología y taxonomía publicadas por Otero et al en el documento “Errores de medicación: estandarización de la terminología y clasificación”, recogiéndose 11 variables. Entre otros parámetros se determinaron: porcentaje de error global, por tipo de prescripción y servicios, así como de intervención farmacéutica y grado de aceptación.
Se detectaron un total de 92 errores correspondientes al 1,4% del total de prescripciones, y los de mayor frecuencia fueron: dosificación incorrecta (28,2%), duración incorrecta (21,7%) y volumen y/o vehículo inadecuados (16,3%). Además se detectó una orden de tratamiento de un paciente pediátrico alérgico al citostático prescrito. El 81,8% de órdenes con error se prescribieron de forma manual. En Hematología se obtuvo un 0,9% de error y en Oncohematología Pediátrica un 3,5%. Tanto el índice de intervención farmacéutica como su grado aceptación fueron del 100%.
To identify the different types of cytostatic prescription errors in adult and paediatric oncohematological patients in our hospital and to propose strategies for improvement.
Longitudinal, prospective, observational study in which prescriptions for antineoplastics from the haematology and paediatric oncohaematology departments were validated over a 15-month period. The types of error were classified in accordance with the terminology and taxonomy published by Otero and cols in the document “Medication errors: standardisation of terminology and classification”. Eleven variables were recorded. Amongst other parameters, the following were determined: percentage of overall error, percentage of error in type of prescription, percentage of service error, percentage of pharmaceutical intervention and level of acceptance.
A total of 92 errors were recorded which corresponded to 1.4% of the total prescriptions. The most significant errors were: incorrect dose (28.2%), incorrect duration (21.7%), incorrect volume and/or inadequate vehicle (16.3%), and in one case a prescription was made up where the patient was allergic to the specific cytostatic drug prescribed. 81.8% of prescription errors were made manually. In the haematology department a 0.9% error was recorded, as was a 3.5% error in paediatric oncohaematology. Both the rate of pharmaceutical intervention and its level of acceptance were 100%.