Detección de deficiencia de yodo en el sur de España mediante el cribado del hipotiroidismo congénito

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Vol. 72; no. 2; pp. 121 - 127
• Main Authors: Arrobas Velilla, T, González Rodríguez, C, Barco Sánchez, A, Morales Portillo, C, Bermúdez de la Vega, J.A, Bernal Cerrato, S, Gentil Baldrich, A, Guerrero Montávez, J.M, Sendón Pérez, A, González de Buitrago Arriero, J.M, Goberna Ortiz, R
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Barcelona Elsevier Espana 01-02-2010; Elsevier Doyma
• Subjects: Congenital hypothyroidism; Deficiencia de yodo; Hipertirotropinemia; Hipotiroidismo congénito; Hyperthyrotropinemia; Iodine deficiency; Neonatal screening program; Pediatrics; Programa de cribado neonatal; España; Europa; T4; Hyperthyrotropinemia; NS; Congenital hypothyroidism; TSH; Hipotiroidismo congénito; SNC; Triiodotironina; ATA; Hipertirotropinemia; Estadísticamente no significativo; National Academy of Clinical Biochemistry; Sistema Nervioso Central; Iodine deficiency; Neonatal screening program; NACB; American Thyroid Association; Tirotropina; Deficiencia de yodo; Organización Mundial de la Salud; Tiroxina; Programa de cribado neonatal; WHO; T3; Detección; Neonatal; Hombre; Tiroides patología; Déficiencia; Hipotiroidismo; Recién nacido; Sur; Programa; Iodo; Congénito; Endocrinopatía; Descubrimiento; Región; Enfermedad congénita
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2009.09.017

Resumen Introducción Se midió hipertirotropinemia neonatal en 3 provincias del sur de España y se analizó la repercusión de una posible deficiencia de yodo en un programa de cribado de hipotiroidismo congénito (CH, congenital hypothyroidism ). Material y métodos El estudio comprende 113.108 recién nacidos que se dividieron en 2 grupos según el momento en que se extrajo la muestra para el cribado. En 78.646 se recogió después de las 48 h de vida y en 34.462 se obtuvo en el momento del nacimiento del cordón umbilical (muestras precoces). Los recién nacidos procedían de las provincias de Sevilla, Huelva y Córdoba. La tirotropina (TSH) se midió por fluorimetría a tiempo discriminado. Resultados El porcentaje de hipertirotropinemia neonatal fue superior en Huelva (5,2%) que en Sevilla (1%) (p<0,001), hecho constatado igualmente en el grupo de muestras precoces (Huelva: 5,3%; Sevilla: 1,9%, y Córdoba: 1,7%: p<0,001). En este último grupo, el 0,3 y el 0,2% de los recién nacidos de Sevilla y Córdoba, respectivamente, presentaron TSH >20 mUI/l y 10 recién nacidos tuvieron que localizarse por cada recién nacido con CH. En Huelva hubo que llamar a 17 recién nacidos por caso detectado. Conclusiones La distribución heterogénea de las concentraciones de TSH en los recién nacidos de las 3 áreas geográficas parece indicar una ingesta de yodo irregular y deficiente. La extracción de muestras precoces más una posible deficiencia de yodo incrementa el número de falsos positivos en el programa de cribado neonatal de CH.