La maladie de Chagas : évaluation des tests de dépistage au centre de transfusion sanguine des armées, prévalence dans les armées

• Published in: Pathologie biologie (Paris) Vol. 55; no. 10; pp. 534 - 538
• Main Authors: Kerleguer, A., Massard, S., Janus, G., Joussemet, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-12-2007; Elsevier
• Subjects: Assays evaluation; Blood transfusion; Chagas disease; Dépistage; Maladie de Chagas; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Prevalence; Protozooses; Protozooses humaines; Prévalence; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Screening; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Transfusion sanguine; Trypanosomiase; Évaluation de trousses; France; Europe; Dépistage; Prévalence; Transfusion sanguine; Screening; Maladie de Chagas; Prevalence; Évaluation de trousses; Chagas disease; Blood transfusion; Assays evaluation; Sang; Evaluation; Transfusion; Trypanosomiase; Exploration; Infection; Armée; Méthode analytique; Médecine; Protozoose; Homme; Test; Trypanosomiase américaine; Parasitose; Biologie clinique; Epidémiologie
• ISSN: 0369-8114; 1768-3114
• DOI: 10.1016/j.patbio.2007.06.008

La maladie de Chagas est considérée comme un véritable problème de santé publique en Amérique latine et centrale où 15 à 20 millions de personnes sont infectées et 100 millions sont considérées à risque. La région amazonienne et, notamment la Guyane française se différencient par la situation émergente de l'infection. Trois trousses Elisa Novagnost (Dade-Behring), BioElisa Chagas
® (Orgentec) et Elisa Cruzi
® (BioMérieux) ont été évaluées à partir de panels informatifs. La sensibilité, la reproductibilité et la spécificité (à partir de 40 donneurs n'ayant jamais quitté la métropole) ont été évaluées. Les trousses Orgentec (Ag [antigènes] recombinants) et BioMérieux (Ag natifs) sont les plus performantes. Le manque de sensibilité de la trousse Novagnost pourrait s'expliquer par la composition antigénique du test. La reproductibilité et la spécificité sont correctes (Novagnost a été retiré de l'étude). Les tests avec Ag recombinants permettent d'augmenter la spécificité, ils sont toutefois moins sensibles que les tests avec Ag natifs, dans le cadre du dépistage sérologique, les deux tests sont pratiqués en parallèle. Une étude de prévalence a été réalisée sur 11 mois
: sur 1570 militaires revenant de zone d'endémie. Malgré la faible prévalence retrouvée dans la population étudiée (inférieure à 0,7 ‰), le dépistage de la maladie de Chagas, instauré par principe de précaution, est incontournable au centre de transfusion sanguine des armées, étant donné le nombre de donneurs ayant fait un séjour en zone d'endémie, en particulier en Guyane
: 7,95
% de la population.
Chagas disease is a major public health problem in Latin and Central America, 15 to 20 million people are affected and some 100 million is at risk of acquiring Chagas disease. Chagas disease starts to appear in amazonian area and french Guyana. Three kits: Elisa Novagnost (Dade Behring), BioElisa Chagas
® (Orgentec) et Elisa Cruzi
® (BioMérieux) were compared using performance panel. Sensibility, reproductibility and specificity (using 40 serum of blood donors who never went to an endemic area) were evaluated. Orgentec assay (recombinant antigens) and BioMérieux assay (whole-epimastigote antigens) performed better than Dade Behring assay. The latter was discarded from the study at this stage. Lack of sensibility seems due to the antigenic composition. Reproductibility and specificity are good for the other two tests. Mixtures of recombinants antigens increased specificity, but sensibility is better using mixtures of whole-epimastigote antigens. For routine blood donor screening both tests must be performed. A prevalence study was done during 11 months on 1570 serum of military blood donors. Despite of a low prevalence (less than 0.7‰), the entire donation from donors who were in the endemic area (7.95% from our whole population) are sceened for antiboby against
Trypanosoma cruzi, with these two assays.