Prévalence et caractéristiques des douleurs chroniques avec caractère neuropathique en population générale à Parakou au nord du Bénin en 2012

• Published in: Revue neurologique Vol. 170; no. 11; pp. 703 - 711
• Main Authors: Adoukonou, T., Gnonlonfoun, D., Kpozehouen, A., Adjien, C., Tchaou, B., Tognon-Tchegnonsi, F., Adechina, H., Covi, R., Houinato, D.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01-11-2014; Masson
• Subjects: Chronic pain; Community-based study; Douleur chronique; Douleur neuropathique; Epidemiology; Nerfs crâniens. Racines rachidiennes. Nerfs périphériques. Système nerveux autonome. Goût. Odorat; Neurologie; Neuropathic pain; Prevalence; Prévalence; Sciences biologiques et medicales; Sciences biologiques fondamentales et appliquees. Psychologie; Sciences medicales; Somesthésie et voies somesthésiques (proprioception, extéroception, nociception); intéroception; électrolocation. Récepteurs sensoriels; Système nerveux (sémiologie, syndromes); Vertebres: systeme nerveux et organes des sens; Épidémiologie; Bénin; Afrique; Prévalence; Douleur neuropathique; Prevalence; Community-based study; Épidémiologie; Douleur chronique; Epidemiology; Chronic pain; Neuropathic pain; Trouble neurologique; Douleur; Nord; Pathologie du système nerveux; Chronique; Epidémiologie; Névralgie
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2014.07.013

Les douleurs chroniques et neuropathiques constituent un véritable problème de santé publique. Leur fréquence réelle en population générale en Afrique subsaharienne est peu connue. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des douleurs chroniques neuropathiques en population générale à Parakou. Nous avons réalisé une étude transversale de type porte-à-porte à Titirou dans le premier arrondissement de Parakou au Nord du Bénin du 1er avril au 31 mai 2012. Tous les sujets ayant une douleur chronique (≥3mois) étaient investigués et examinés par des médecins au travers de l’outil diagnostique des douleurs neuropathiques DN4. Les facteurs associés à la douleur neuropathique étaient étudiés au moyen d’une régression logistique. Parmi les 2314 sujets étudiés, 907 (31,9 %) [IC95 % : 29,3–34,7] avaient une douleur chronique. Cent quarante-cinq sujets avaient un score DN4≥4 soit une prévalence des douleurs neuropathiques chroniques de 6,3 % [IC95 % : 5,0–7,9]. Les principaux facteurs associés étaient le diabète, un âge élevé, la situation matrimoniale, la profession, l’indice de masse corporelle, les antécédents d’accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânien, de chirurgie, de zona. Les caractères des douleurs les plus rapportés par les sujets ayant une composante neuropathique étaient les brûlures (87,6 %), les picotements (82,8 %), un engourdissement (66,9 %) et des fourmillements (63,4 %). Cette étude suggère une fréquence des douleurs chroniques neuropathiques à Parakou et le rôle de nombreux facteurs dans cette fréquence.
The burden of chronic and neuropathic pain is high making it an important public health problem. The epidemiology is not well known in the general population in sub-Saharan Africa. We aimed to determine the prevalence of chronic pain with a neuropathic component at Tititou in Parakou in northeastern Benin. A cross-sectional study was conducted from 1st April to 31 May 2012 and included 2314 people in a door-to-door survey. Chronic pain was defined as pain occurring for more than three months. Neuropathic pain was assessed with the DN4 score. A neurological exam was performed by a young physician for all people with chronic pain. During the interview, sociodemographic data, past medical history, weight and height were recorded. Multivariate logistic regression was performed to analyze the main associated factors. Among the 2314 people included in this survey, 49.7% were male. The mean age was 32.3±13.1years. Nine hundred seven reported pain occurring for more than 3months. The prevalence of chronic pain was 39.2% (CI95%: 29.3–34.7). It was more frequent in females, older people, among diabetics, people with a history of any surgery, stroke, brain trauma, and alcoholism. The prevalence of chronic pain with a neuropathic component was 6.3% (CI95%: 5.0–7.9). The main associated factors were age, matrimonial status, professional occupation, body mass index, diabetes, history of zoster, history of any surgery, brain trauma. People with neuropathic pain often reported pain with burning (87.6%), prickling (82.8%), numbness (66.9%), tingling (63.4%), and lightning pain (48.3%). The main locations were the lower limbs and low back pain. This study suggested the high frequency of chronic neuropathic pain in the general population in Parakou compared with rates reported in western countries.