Analyse de l’exposition préalable aux anti-inflammatoires et aux antibiotiques d’une cohorte de 34 patients hospitalisés au CHU de Nantes pour phlegmon périamygdalien

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 39; no. 12; pp. 886 - 890
• Main Authors: Pinaud, V., Ballereau, F., Corvec, S., Ferron, C., Bordure, P., Caillon, J., Reynaud, A., Asseray, N., Potel, G., Lepelletier, D.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-12-2009; Elsevier
• Subjects: Anti-inflammatoires; Anti-inflammatory; Antibactériens; Antibiotics; Antibiotiques; Antibiotiques. Antiinfectieux. Antiparasitaires; Pathologie infectieuse; Peritonsillar abscess; Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Phlegmon périamygdalien; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Anti-inflammatoires; Antibiotics; Anti-inflammatory; Peritonsillar abscess; Antibiotiques; Phlegmon périamygdalien; Infection; Homme; Microbiologie; Antibactérien; Phlegmon; Amygdale; Antibiotique; Abcès; Hospitalisation
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2009.02.010

L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients hospitalisés pour prise en charge d’un phlegmon périamygdalien et d’analyser l’exposition antérieure aux anti-inflammatoires (AI) et/ou aux antibiotiques au décours d’une consultation médicale pour odynophagie.
Inclusion d’une cohorte rétrospective de patients adultes hospitalisés au CHU de Nantes dans le service d’otorhinolaryngologie (ORL) en 2006 pour phlegmon périamygdalien. Analyse descriptive des variables relatives à l’exposition médicamenteuse (AI et antibiotiques) et à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients.
Parmi les 34 patients inclus, 20 patients (59 %) ont été exposés à un traitement AI non stéroïdien, 21 patients (62 %) aux antibiotiques et 12 patients (35 %) simultanément aux deux classes médicamenteuses. Malgré un résultat négatif, 50 % des patients ayant bénéficié d’un test de dépistage rapide (TDR) ont reçu une antibiothérapie. Tous les patients ont bénéficié d’une ponction de la collection périamygdalienne, sept d’un drainage pour évacuation de la collection périamygdalienne, et deux d’une amygdalectomie. Vingt et une souches bactériennes on été identifiées (13 anaérobies et neuf aérobies). Dans huit cas une seule souche a été isolée.
Streptococcus spp.,
Fusobacterium et
Prevotella représentaient les bactéries les plus fréquemment isolées des ponctions de phlegmons.
Une grande majorité des patients avait reçu un traitement AI et/ou antibiotique avant leur admission. Cette association médicamenteuse ne semble pas protéger les patients de la survenue d’un phlegmon périamygdalien.
The purpose of this study was to describe the characteristics of patients hospitalized for a peritonsillar abscess over a 1-year period and to evaluate the proportion of patients exposed to anti-inflammatory and antibiotic drugs before hospitalization.
Adult patients hospitalized in the ENT department at the Nantes University Hospital were included in the study during 2006. Data related to prior use of anti-inflammatory and antibiotic drugs, microbiology and treatment was analyzed.
Thirty-four patients were included in the study, 20 (59%) and 21 (62%) patients had been previously exposed to anti-inflammatory and antibiotic drugs, respectively. Half of the patients had received antibiotics despite the negativity of the rapid screening test. All diagnoses were made on pus examination after aspiration. Tonsillectomy was performed only in two cases. A total of 21 bacterial isolates (13 anaerobic and 9 aerobic) were identified. Single bacterial isolates were recovered in 8 infections. The most frequent bacteria were
Streptococcus,
Fusobacterium, and
Prevotella.
Many patients were exposed to both anti-inflammatory and antibiotic drugs, which did not prevent the peritonsillar abscess.