PMSI et surveillance des infections nosocomiales : théorie et faisabilité

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 33; no. 2; pp. 110 - 113
• Main Authors: Fourquet, F, Demont, F, Lecuyer, A.I, Rogers, M.A, Bloc, D.H
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-02-2003; Elsevier
• Subjects: Epidémiologie générale. Vaccinations; Généralités; Hospital information systems; Infections nosocomiales; Nosocomial infection; Pathologie infectieuse; PMSI; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; France; Europe; Nosocomial infection; Hospital information systems; PMSI; Infections nosocomiales; Hôpital; Faisabilité; Surveillance; Infection nosocomiale; Soin; Système information; Codification; Acte médical; Information; Théorie
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(02)00005-7

Mis en place dans les hôpitaux à des fins budgétaires, le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) décrit l'activité hospitalière grâce au codage des diagnostics et des actes. Les séjours sont valorisés selon leur classement en groupe homogène de malade (GHM). Le PMSI n'a pas les qualités requises pour une utilisation épidémiologique fine (singularité et précision du recueil, spécificité et sensibilité de la réponse, réactivité en temps réel), mais permet la mise en évidence de tendances. Pour les infections nosocomiales, en dehors de quelques codes de complication d'acte diagnostique ou thérapeutique pour décrire certaines situations cliniques, seul un code permet de renseigner sur le caractère nosocomial, sans l'attribuer à une infection. La présence d'une infection nosocomiale n'influence pas le résultat budgétaire final. Le PMSI n'est pas suffisamment informatif pour la description épidémiologique des infections nosocomiales, mais il est utilisable pour déterminer le dénominateur dans le calcul des incidences.
Initially created to control expenditures, PMSI (the French medical hospital information system) describes hospital activity through coding of diagnostics and acts. Hospital stays are given a value as Diagnosis Related Groups. The PMSI is not meant as a fine epidemiological tool (specificity and precision of data collection, specificity and sensibility of the response, real time reactivity). Its current state, however, allows the definition of tendencies. Only one code gives information on the nosocomial nature of an infection, except for a few cases for which there is a diagnostic or therapeutic act complication code. The presence of a nosocomial infection has no impact on the financial result. The PMSI doesn’t provide enough information for nosocomial infection epidemiology. Nevertheless it is possible to use it to determine the denominator when working out the incidence rate.