Érythème noueux unilatéral associé à une leishmaniose cutanée homolatérale

• Published in: Médecine et maladies infectieuses Vol. 39; no. 9; pp. 739 - 740
• Main Authors: Youssef, S., Hammami, H., Cheffaï, S., Dhaoui, M.R., Jaber, K., Doss, N.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier SAS 01-09-2009; Elsevier
• Subjects: Cutaneous leishmaniasis; Dermatologie; Dermatoses diverses. Peau et pathologie générale. Généralités; Erythema nodosum; Leishmaniose; Leishmaniose cutanée; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Protozooses; Protozooses humaines; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Érythème noueux; Cutaneous leishmaniasis; Erythema nodosum; Érythème noueux; Leishmaniose cutanée; Erythème noueux; Infection; Protozoose; Microbiologie; Unilatéral; Pathologie de la peau; Parasitose
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2009.02.005

Rapporter une nouvelle étiologie d’érythème noueux (EN).
Une femme âgée de 45 ans se présentait avec des lésions ulcérocroûteuses multiples siégeant au niveau du bras et de la jambe gauche. L’examen parasitologique a trouvé des corps de Leishman. Ces lésions étaient suivies de l’apparition de nouures érythémateuses au niveau de la même jambe dont la biopsie concluait à un EN. La patiente a été traitée par méglumine à la dose de 60 mg/kg par jour pendant 13 jours. L’évolution était marquée par la régression des deux types de lésions.
Il s’agit du premier cas rapporté d’EN unilatéral réactionnel à une leishmaniose cutanée. L’examen clinique associé à un bilan étiologique exhaustif nous a permis d’exclure les étiologies communes d’EN. L’apparition des lésions d’EN avant le début du traitement par méglumine nous permet d’écarter également une origine médicamenteuse déjà décrite dans la littérature.
The authors wanted to report an uncommon etiology of erythema nodosum.
A 45-year-old woman presented with numerous encrusted nodular lesions on the left leg and arm. Leishmania was identified after a parasitological examination. Subcutaneous erythematous nodules developed later on the same leg. Erythema nodosum was diagnosed with a biopsy of the nodules. The patient was treated with systemic meglumine 60 mg/kg per day for 13 days. All lesions improved under treatment.
This was the first reported case of unilateral erythema nodosum with cutaneous leishmaniasis. Clinical and laboratory exams were in the range of normal and led the authors to exclude common causes of erythema nodosum. Subcutaneous nodules occurred before the beginning of treatment with meglumine. Thus, drug allergy (previously reported) was excluded as an etiology of EN.