P201 Évolution des paramètres biologiques chez un groupe d’obèses après un repas de charge lipidique

• Published in: Diabetes & metabolism Vol. 34; p. H96
• Main Authors: Ben Mami Ben Miled, F, Dakhli, S, Ben Rayana, C, El Kadhi, A, Achour, A
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 2008
• Subjects: Endocrinology & Metabolism; Internal Medicine
• ISSN: 1262-3636; 1878-1780
• DOI: 10.1016/S1262-3636(08)73113-6

Introduction L’élévation des lipides sanguins étant l’un des principaux facteurs de risque athérogène, nous avons évalué l’évolution des paramètres lipidiques sanguins chez un groupe d’obèses comparé à un groupe de témoins, après ingestion d’un repas de charge lipidique. Patients et méthodes Notre étude a concerné 8 patients obèses (2 hommes et 6 femmes) non porteurs d’une dyslipémie connue, d’âge moyen de 31,12 ± 6,93 années et de BMI moyen 41,32 ± 9,78 kg/m2 . Ces patients ont été comparés à 8 témoins normopondéraux appariés selon l’âge et le sexe. Tous ont bénéficié d’un dosage à jeun des paramètres sanguins suivants : glycémie, créatinine, urée, uricémie, cholestérol total, triglycérides, HDL, LDL, apo A1, et apo B. Ils ont par la suite ingéré un repas test de 899 kcal composé de 49 % de lipides répartis en 54,2 % d’acides gras saturés, 36,3 % d’acides gras monoinsaturés et 9,5 % d’acides gras polyinsaturés. Durant 6 h, des prélèvements horaires sanguins de glycémie, cholestérol, triglycérides, apo A1, apo B, insulinémie ont été pratiqués. Résultats À jeun, tous les paramètres étudiés étaient normaux dans les 2 groupes. Durant l’épreuve, la glycémie et le taux de triglycérides sanguins se sont élevés avec des pics significativement plus importants chez les obèses que chez les témoins : 6,86 ± 1,85 contre 5,62 ± 1,25 mmol/l pour la glycémie (p < 0,01) et 1,87 ± 0,95 contre 1,56 ± 0,45 mmol/l (p < 0,01) pour les triglycérides. De plus, les triglycérides ne sont pas revenus à leur niveau basal après 6 heures chez les obèses contrairement aux témoins. L’insulinémie à jeun était plus élevée chez les obèses que chez les témoins, respectivement de 22,81 ± 6,18 contre 14,32 ± 3,73 mU/l, et a augmenté de façon significativement plus importante chez les obèses durant le test. Discussion Ces résultats suggèrent des anomalies de la glycémie, des triglycérides et de l’insulinémie chez les obèses après stimulation par repas de charge. Il semble qu’il y ait de plus une anomalie de la clearance des lipides chez les obèses. Conclusion Ce repas test, s’il est standardisé, serait important pour la prédiction du risque athérogène chez les obèses.