Management der Amblyopie im Kindesalter Grundlagen und aktuelle Standards in Diagnostik und Therapie

• Published in: Monatsschrift Kinderheilkunde Vol. 167; no. 12; pp. 1167 - 1180
• Main Authors: Nentwich, Martin M., Barthelmeß, Sarah
• Format: Journal Article
• Language: German
• Published: Heidelberg Springer Medizin 01-12-2019
• Subjects: Child and Adolescent Psychiatry; CME; Family Medicine; General Practice; Medicine; Medicine & Public Health; Pediatric Surgery; Pediatrics; Occlusion; Refraktionsfehler; Cataract; Strabismus; Okklusion; Sehschärfe; Katarakt; Visual acuity; Refractive errors
• ISSN: 0026-9298; 1433-0474
• DOI: 10.1007/s00112-019-00802-0

Zusammenfassung
Bei der Amblyopie handelt es sich um ein entwicklungsbedingtes Defizit des Sehens, das in der sensiblen Phase vollständig oder teilweise reversibel ist. Hauptursachen sind Strabismus und Refraktionsfehler, seltener – dann häufig Ursache einer ausgeprägten Amblyopie – die kongenitale Katarakt. In Deutschland beträgt die Prävalenz ca. 5 % – ein international eher hoher Wert. Der Früherkennung amblyogener Faktoren kommt ein hoher Stellenwert zu. Screeninguntersuchungen wie der Brückner-Test, der im Rahmen der kinderärztlichen Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt wird, helfen, von Amblyopie bedrohte Kinder zu identifizieren. Nur durch die vollständige augenärztliche Untersuchung können alle Risikofaktoren der Amblyopie sicher erkannt werden. Hierzu gehört die Refraktionsbestimmung nach Gabe von Augentropfen, die den Kindern temporär die Möglichkeit der Akkommodation nehmen. Die Therapie besteht in der Beseitigung der zur Amblyopie führenden Faktoren und der Förderung des amblyopen Auges.