Les invaginations intestinales de l’adulte. À propos de 21 cas au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou

• Published in: Journal africain d'hépato-gastroentérologie Vol. 6; no. 1; pp. 28 - 32
• Main Authors: Sanou, A., Zongo, N., Ouédraogo, T., Bonkoungou, G., Ouangré, E., Ouédraogo, W. T. R., Kaboré, R. A. F., Zida, M., Traoré, S. S., Sano, D.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Springer-Verlag 01-03-2012
• Subjects: Article Original; Gastroenterology; Infectious Diseases; Medicine; Medicine & Public Health; Original Article; Tropical Medicine; Traitement; Treatment; Intussusception; Adulte; Diagnostic; Adult; Diagnosis; Invagination intestinale
• DOI: 10.1007/s12157-011-0341-8
• EISSN: 1954-3212
• ISSN: 1954-3204

Resumé
Introduction
L’invagination intestinale est une urgence abdominale fréquente chez l’enfant mais rare chez l’adulte. Le but de notre étude était notre expérience de la prise en charge de cette pathologie.
Patients et méthodes
Étude rétrospective de 21 cas d’invagination intestinale de l’adulte opérés aux urgences viscérales du CHU Yalgado Ouédraogo, du 1er janvier 2004 au 30 septembre 2009.
Résultats
Ces 21 cas d’invaginations intestinales représentaient 5,4% des occlusions. Il s’agissait de 9 hommes et 12 femmes d’un âge moyen de 42 ans. Le délai moyen de consultation était de 9,42 jours. Le tableau clinique était celui d’une péritonite aigüe généralisée dans 5 cas, d’une occlusion intestinale aigüe dans 7 cas et chez 9 patients, il s’agissait d’une masse abdominale douloureuse. La radiographie de l’abdomen sans préparation avait objectivé des niveaux hydro-aériques dans 13 cas. L’échographie abdominale réalisée chez 12 patients avait permis de faire le diagnostic dans 9 cas. L’exploration chirurgicale avait retrouvé 11 invaginations iléo-iléales, 1 iléo-cæcale, 4 iléo-cæco-colique, 1 colocolique et 4 cæco-colique. Les invaginations étaient d’origine tumorale dans 5 cas et inflammatoire dans 4 cas. Elles étaient primitives dans 12 cas. L’intestin invaginé était viable dans 13 cas, nécrosé dans 8 cas dont un cas de perforation. Une résection intestinale a été faite dans 19 cas. Les suites ont été simples dans 20 cas. Le décès est survenu chez une patiente.
Conclusion
Les invaginations intestinales de l’adulte sont rares. Les antécédents de douleurs abdominales et/ou de sub-occlusions récurrents doivent être recherchés afin de poser un diagnostic précoce aidé par l’imagerie. La fréquence des causes organiques chez l’adulte impose une prise en charge chirurgicale dans tous les cas.