Preoperatif Analjezik İlaçların ve Kombinasyonlarının, İrreversibl Pulpitisli Mandibular Molar Dişlerde İnferior Alveoler Sinir Blok Anestezisi Başarısına Etkisi: Klinik Araştırma

• Published in: Selcuk Dental Journal Vol. 6; no. 3; pp. 335 - 340
• Main Authors: TERLEMEZ, Arslan, KONT ÇOBANKARA, Funda
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Selçuk University 17-12-2019
• Subjects: analjezik i̇laçlar; asetaminofen; inferior alveoler sinir bloğu; i̇rreversibl pulpitis; tramadol
• ISSN: 2148-7529; 2148-7529
• DOI: 10.15311/selcukdentj.612165

Amaç: İnferior alveolar sinir bloğu (İASB), mandibular
molar dişlerin endodontik tedavisi için en sık kullanılan anestezi tekniğidir,
fakat irreversibl pulpitisli hastalarda İASB anestezi başarısı önemli derecede
azalmaktadır. Bu
çalışmanın amacı, oral preoperatif analjezik ilaçların veya ilaç
kombinasyonlarının uygulanmasının, irreversibl pulpitisli mandibular molar
dişlerde İASB başarısı üzerine etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Bu çift kör, plasebo kontrollü klinik çalışmada, 5
grupta toplam 150 hastaya (n=30) İASB anestezisinden 1 saat önce; plasebo veya 1000
mg asetaminofen, 8 mg lornoksikam, 1000 mg asetaminofen + 50 mg tramadol, 8 mg
lornoksikam + 50 mg tramadol ilaçlarından biri verildi. Tüm hastalara 1:80.000
epinefrin içeren 1.8 ml %2'lik lidokain solüsyonu ile standart İASB uygulandı. Tüm
hastalar Heft-Parker görsel analog skalasına (HPVAS);  ilaç almadan önce (HPVAS-1), ilaç aldıktan 1
saat sonra (HPVAS-2), giriş kavitesi preperasyonu ve kök kanalı
enstrümantasyonu sırasında (HPVAS-3)  olacak şekilde hissettikleri ağrı skorlarını
işaretledi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: Hastaların; yaş, cinsiyet, başlangıç ağrısı ve diş
dağılımı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı gözlendi (p>
0.05). Plasebo, asetaminofen, lornoksikam, asetaminofen + tramadol ve lornoksikam
+ tramadol için başarı oranları sırasıyla %60, %66, %54, %50 ve %54 idi. Deney
gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulundu. (p>
0.05).Sonuçlar: Bu çalışmanın limitasyonları dâhilinde preoperatif
asetaminofen, lornoksikam, asetaminofen + tramadol veya lornoksikam + tramadol
uygulamasının, irreversibl pulpitisli mandibular molarlar için İASB'nin başarı
oranları üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur. İrreversibl pulpitisli hastaların
endodontik tedavi sırasındaki konforunu artırmak için farklı analjezik ve
analjezik kombinasyonlarıyla ilgili daha fazla premedikasyon çalışması
önerilmektedir.Anahtar Kelimeler: İrreversibl pulpitis, inferior alveoler sinir
bloğu, analjezik ilaçlar, tramadol, asetaminofen, lornoksikam