Hémisphérotomie verticale parasagittale : résultats préliminaires

• Published in: Neuro-chirurgie Vol. 63; no. 1; p. 46
• Main Authors: Michel, P, Vaz, G, Ferrao Santos, S, El Tahry, R, Raftopoulos, C
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-03-2017
• Subjects: Neurosurgery; Surgery
• ISSN: 0028-3770; 1773-0619
• DOI: 10.1016/j.neuchi.2016.11.043

Introduction L’hémisphérotomie est utilisée dans le traitement palliatif d’une épilepsie réfractaire secondaire à un syndrome épileptogène hémisphérique. Nous rapportons les résultats concernant nos 13 premiers cas d’hémisphérotomie par la voie verticale parasagittale. Patients et méthode Treize patients consécutifs ont bénéficié d’une hémisphérotomie verticale parasagittale entre 2008 et 2016. Tous opérés par le même neurochirurgien. Ratio homme/femme 1,5. Une hémisphérotomie était subtotale afin de préserver la voie pyramidale. Évaluation par la classification d’Engel de l’évolution des crises épileptiques à minimum 1 an et suivi des complications. Résultats Nous ne rapportons aucune mortalité. Un seul patient a requis une dérivation ventriculo-péritonéale pour hydrocéphalie tardive. Neuf patients sont à au moins un an de suivi postopératoire. 88,9 % de ces patients sont Engel I au dernier suivi. Un seul cas est Engel IV suite à un diagnostic préopératoire erroné. Conclusion Notre expérience confirme que l’hémisphérotomie verticale parasagittale permet de réduire de façon significative la fréquence des crises épileptiques avec un faible risque de complication.