Biopsia pulmonar por videotoracoscopia en el diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial. Estudio prospectivo y multicéntrico en 224 pacientes

• Published in: Archivos de bronconeumología Vol. 48; no. 3; pp. 81 - 85
• Main Authors: Fibla, Juan J, Molins, Laureano, Blanco, Ana, Royo, Íñigo, Martínez Vallina, Primitivo, Martínez, Néstor, García Barajas, Santiago, Gomez, Ana, Estors, Miriam, Moldes, Milagros, Fernández, Esther, Xaubet, Antoni
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01-03-2012
• Subjects: Biopsia pulmonar; Cirugía ambulatoria; Diagnostic methods; Enfermedad pulmonar intersticial; Interstitial lung disease; Lung biopsy; Métodos de diagnóstico; Outpatient surgery; Pulmonary/Respiratory; Métodos de diagnóstico; Enfermedad pulmonar intersticial; Outpatient surgery; Cirugía ambulatoria; Lung biopsy; Diagnostic methods; Biopsia pulmonar; Interstitial lung disease
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/j.arbres.2011.11.002

Resumen Introducción Analizar si la localización y el número de biopsias pulmonares obtenidas por videotoracoscopia (BP-VTC) influyen en el diagnóstico de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) y evaluar la aplicabilidad de un programa de cirugía ambulatoria (CA). Pacientes y método Estudio prospectivo y multicéntrico de BP-VTC practicadas en pacientes con sospecha de EPID desde enero de 2007 a diciembre de 2009, incluyendo 224 pacientes de 13 centros españoles. Los datos fueron recogidos de manera prospectiva en cada centro y enviados al centro coordinador para su análisis. Resultados Las zonas más afectadas en la TACAR torácica fueron los lóbulos inferiores (55%). Se llevó a cabo broncoscopia en el 84%, y biopsia transbronquial en el 49,1%. En 179 casos (79,9%) se realizó más de una biopsia (concordancia diagnóstica: 97,2%). Se obtuvo un diagnóstico histopatológico definitivo en 195 pacientes (87%). No se hallaron factores estadísticamente significativos que pudieran predecir un mayor rendimiento diagnóstico (ni la localización anatómica de la biopsia ni el número de ellas). Setenta pacientes (31,3%) fueron incluidos en un programa de CA. Los índices de morbilidad tras el alta fueron comparables entre ingresados (9/154: 5.8%) y ambulatorios (3/70: 4.3%). Conclusiones La localización anatómica y el número de BP no parecen influir en el diagnóstico de EPID. Los pacientes ambulatorios tuvieron un índice de complicaciones comparable a los casos que ingresaron, por lo cual este procedimiento podría ser incluido en un programa de CA. La BP-CVT es una herramienta fiable y segura para el diagnóstico de los pacientes con sospecha de EPID.