Eficiencia de la administración mensual subcutánea de metoxi-polietilenglicol epoetina β (Mircera® ) en pacientes estables en hemodiálisis previamente tratados con eritropoyetinaEficiencia de la administración sc mensual de MIRCERA en pacientes en HD

• Published in: Diálisis y traspante Vol. 34; no. 3; pp. 93 - 100
• Main Authors: Albero Molina, María Dolores, López-Menchero Martínez, Ramón, del Pozo Fernández, Carlos, Álvarez Fernández, Luis, Sánchez Rodríguez, Laura
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 01-07-2013
• Subjects: Nephrology; Effectiveness; Anemia; Hemodialysis; Efficiency; Eficiencia; Hemodiálisis; CERA; Eficacia
• ISSN: 1886-2845
• DOI: 10.1016/j.dialis.2012.08.005

Resumen Objetivo Analizamos la eficacia y la eficiencia en términos de mantenimiento de los niveles previos de hemoglobina (Hb) y de equivalencia de dosis del tratamiento mensual con CERA (Mircera® ) subcutánea en pacientes en hemodiálisis (HD) en comparación con el tratamiento previo con eritropoyetina subcutánea semanal. Metodología Estudio prospectivo de 6 meses en el que incluimos 30 pacientes en HD con dosis estable de eritropoyetina subcutánea durante los 3 meses previos, sustituida por una dosis subcutánea mensual equivalente de CERA según la ficha técnica. Se realizaron mediciones mensuales de Hb, ferritina y saturación de transferrina (IST) ajustando la dosis de CERA para mantener la Hb entre 11 y 13 g/dl. Resultados De los 30 pacientes que iniciaron el estudio, 13 salieron por exitus, trasplante o proceso que pudiera interferir con la cifra de Hb. De los 17 pacientes que completaron los 6 meses de estudio, 12 (70,6%) presentaron niveles estables de Hb con variaciones menores de ± 1 g/dl. Los niveles medios de Hb, ferritina e IST también se mantuvieron estables y sin diferencias entre el periodo basal y a los 6 meses (Hb 11,6 ± 0,6 vs 11,5 ± 0,9 g/dl). No obstante, precisaron un aumento de la dosis media de CERA de 160,3 ± 40,6 en el período basal a 200,0 ± 95,2 μg/mes a los 6 meses (ns). El cambio medio de dosis fue un incremento del 27,9 ± 5,9%. El coste mensual medio por paciente pasó de 174,3 ± 85,4 € (EPO) a 290,1 ± 69,0 € (CERA basal) y finalmente a 361,6 ± 169,3 € (CERA 6 meses). Conclusión La sustitución de eritropoyetina subcutánea por CERA subcutánea consiguió mantener la Hb dentro de las cifras basales pero a costa de un aumento de la dosis y del coste, aunque lo escaso de nuestra muestra nos impide alcanzar la significación estadística.