Relación entre el intervalo de nacimiento entre gemelos y el pH de cordón umbilical: ¿existe asociación entre la acidosis del primer gemelo y el segundo?

• Published in: Revista chilena de obstetricia y ginecología Vol. 80; no. 2; pp. 140 - 144
• Main Authors: Lago Leal, Víctor, Ocaña Martínez, Vanesa, Martínez Cortés, Luis, Huertas Fernández, Miguel Ángel
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 01-04-2015
• Subjects: OBSTETRICS & GYNECOLOGY; Intervalo de tiempo en parto gemelar; umbilical cord pH; fetal acidosis; acidosis fetal; pH de cordón umbilical; fetal acid-base status; estado ácido-base fetal; Twin-to-twin delivery time interval
• ISSN: 0717-7526; 0717-7526
• DOI: 10.4067/S0717-75262015000200007

Objetivos: Determinar si el intervalo de nacimiento vía vaginal entre gemelos, se relaciona con un descenso de pH arterial/venoso de cordón umbilical del segundo gemelo respecto al primero, y establecer si el pH acidótico del primer gemelo predice la acidosis del segundo. Método: Estudio de cohortes retrospectivo en 77 pares de gemelos realizado en el Hospital de Getafe, España, en el periodo 2008-2013. Se relacionó el tiempo transcurrido entre el nacimiento de los gemelos con el resultado del pH de cordón y el exceso de bases. Estudiamos la correlación entre el tiempo transcurrido entre ambos nacimientos y la diferencia entre los valores de pH del primer y segundo gemelo, y la correlación con la diferencia de exceso de base. Resultados: Hubo correlación lineal significativa entre el tiempo transcurrido entre el nacimiento de los gemelos y la diferencia de pH venoso del segundo gemelo respecto del primero (R=0,560; p=0,0001), así como con el pH arterial (R=0,502; p=0,0001). El pH <7,20 del primer gemelo se asoció con acidosis en el cordón del 2° gemelo (<7,20, p=0,000; <7,15, p=0,0001; <7,10, p=0,0001; <7,05, p=0,001; <7,00, p=0,0001). Conclusiones: El pH del segundo gemelo siempre fue igual o menor que el del primer gemelo, hubo una correlación lineal entre el intervalo de nacimiento entre gemelos y el descenso del pH venoso y arterial del segundo gemelo respecto al primero. El pH acidótico del primer gemelo predice la acidosis del segundo.