Crises temporales symptomatiques d’une intoxication au trichloroéthylène

• Published in: Revue neurologique Vol. 162; no. 12; pp. 1248 - 1251
• Main Authors: Mutez, E., Le Rhun, E., Perriol, M.P., Soto Arès, G., Pécheux, N., Destée, A., Defebvre, L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Paris Elsevier Masson SAS 01-12-2006; Masson
• Subjects: Cognition Disorders; Crises épileptiques; Lobe temporal; Maladies dégénératives et hérédodégénératives du système nerveux. Leucodystrophies. Maladies à prions; Neurologie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Seizures; Syndromes encéphaliques généraux: céphalées, douleurs de la face, syncopes, épilepsie, hypertension intracrânienne, oedème cérébral. Infirmité motrice cérébrale; Système nerveux (sémiologie, syndromes); Temporal Lobe; Trichloroethylene; Trichloéthylène; Troubles Cognitifs; Lobe temporal; Temporal Lobe; Cognition Disorders; Trichloroethylene; Crises épileptiques; Trichloéthylène; Troubles Cognitifs; Seizures; Crise épileptique; Epilepsie; Crises épileptiques Troubles Cognitifs; Encéphale pathologie; Système nerveux pathologie; Système nerveux central pathologie; Trichloroéthylène; Intoxication
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/S0035-3787(06)75138-4

Le trichloroéthylène (TCE) est un produit largement utilisé dans l’industrie (dégraissage des métaux en phase vapeur et nettoyage). Sa toxicité, en particulier neurologique centrale comme périphérique, est maintenant bien reconnue.
Nous rapportons le cas d’un homme de 32 ans ayant présenté plusieurs crises partielles temporales au décours d’une inhalation volontaire de TCE. Le bilan réalisé chez ce patient toxicomane révéla également un syndrome « psycho-organique » avec des troubles cognitifs prédominant sur la mémoire et des troubles de la personnalité. L’évolution à quatre mois fut marquée par l’absence de récidive critique et par une relative stabilité des troubles neuropsychologiques.
Le tableau clinique, en particulier neuropsychologique, les données de l’électroencéphalogramme et d’imagerie cérébrale (débitmétrie et IRM) sont en faveur d’un tropisme du TCE pour le lobe temporal.
Trichloroethylene (TCE) is extensively used as a degreasing agent in the metal industry and as a solvent for organic compounds. Its neurotoxicity (with respect to both the peripheral and central nervous systems) is now widely acknowledged.
Here, we report the case of a 32-year-old male drug addict presenting temporal seizures after “huffing” TCE (i.e. voluntary inhalation). The patient also deve loped a psycho-organic syndrome which included cognitive dysfunction (with memory disorders in particular) and personality changes. These disorders had not been noticed by the patient's wife prior to the last episode of inhalation. Four months later, the cognitive disorders had stabilized and no further seizures had been observed.
The patient's overall clinical picture (notably featuring neuropsychological disorders) and electroencephalographic and brain imaging data argue in favor of a selective effect of TCE on the temporal lobe.