170 Astigmatisme cornéen post-opératoire induit par incisions de 3,2 mm et 2,2 mm dans la chirurgie de la cataracte

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 32; p. 1S64
• Main Authors: Alfonsi, N., Doat, M., Legeais, J.M., Renard, G.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-04-2009
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/S0181-5512(09)73298-X

Comparer l’astigmatisme induit post-opératoire à 1 mois de 2 incisions de phacoémulsification de taille différente : 3,2 mm et 2,2 mm.
1 groupe de 20 patients (20 yeux) a bénéficié d’une chirurgie de la cataracte par incision de 3,2 mm (groupe 1) puis un groupe de 20 patients (20 yeux) a été opéré par incision de 2,2 mm (groupe 2). Les critères d’inclusion pré-opératoire étaient une acuité visuelle corrigée comprise entre 3/10
e et 5/10
e, un astigmatisme cornéen inférieur à 1 dioptrie et une absence de pathologie cornéenne. Toutes les interventions ont été réalisées par le même opérateur suivant la même procédure chirurgicale. Les astigmatismes cornéens pré-opératoires et à 1 mois post-opératoire ont été mesurés par auto kérato-réfractométrie et topographies Orbscan II (Bausch and Lomb) (valeur « SimK ») et Pentacam (Oculus) (« True Net Power »). L’astigmatisme induit a été calculé au moyen d’analyses arithmétiques selon la méthode Holladay.
La moyenne des astigmatismes cornéens induits était de 0,17D à 131° pour le groupe 1 et de 0,14D à 112° pour le groupe 2 en auto kérato-réfractométrie, de 0,41D à 130° pour le groupe 1 et de 0,28D à 117° pour le groupe 2 en Orbscan, et de 0,45D à 141° pour le groupe 1 et de 0,29D à 132° pour le groupe 2 au Pentacam.
Notre étude retrouve un moindre astigmatisme induit chirurgicalement par une incision de 2,2 mm par rapport à une incision de 3,2 mm. Cependant, aucune différence significative n’a été observée dans l’astigmatisme induit par ces 2 incisions en auto kérato-réfractométrie, Orbscan et Pentacam. De plus, la différence d’astigmatisme induit entreces deux tailles d’incision est de l’ordre de 0,2D et pose la question de la significativité clinique de cette valeur.
Notre étude n’a pas mis en évidence de réduction significative de l’astigmatisme induit par une incision de 2,2 mm par rapport à une incision de 3,2 mm dans la chirurgie de la cataracte.