Relevancia del cuerpo asteroide esporotricósico en el diagnóstico rápido de la esporotricosis

• Published in: Revista iberoamericana de micología Vol. 22; no. 3; pp. 147 - 150
• Main Authors: Gezuele, Elbio, Da Rosa, Daniel
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Elsevier Espana 01-09-2005
• Subjects: Asteroid bodies; Cuerpos asteroides; Diagnóstico rápido; Early diagnosis; Esporotricosis; Sporothrix schenckii; Sporotrichosis; Sporothrix schenckii; Early diagnosis; Asteroid bodies; Cuerpos asteroides; Esporotricosis; Sporotrichosis; Diagnóstico rápido
• ISSN: 1130-1406
• DOI: 10.1016/S1130-1406(05)70028-0

Se estudiaron 80 pacientes que acudieron a consulta por cuadros clínicos de esporotricosis cutánea en el período de 1985 a 1996. El pus obtenido de las lesiones se examinó al microscopio en estado fresco a la búsqueda de cuerpos asteroides esporotricósicos (CAS).
Se dividieron en dos grupos: 32 pacientes que consultaron en el período de enero de 1985 a diciembre de 1989 y 48 pacientes que acudieron de enero de 1990 a diciembre de 1996.
En el primer grupo se realizó la toma de la muestra en la forma habitual, por compresión digital simple de las lesiones más productivas. El examen por microscopía mostró CAS en 14 pacientes (43,75%). En el segundo grupo, se desechó el pus inicial y se obtuvo una muestra más profunda de pus o exudados serosanguinolentos, con un máximo prefijado de cinco portaobjetos (láminas) por paciente, que se examinaron exhaustivamente por microscopía, observando CAS en 45 pacientes (93,75%). Los cultivos en medios sólidos de las 80 muestras de las lesiones fueron positivos, aislándose
Sporothrix schenckii. El cambio en la metodología para la obtención de la muestra y la observación total del campo de cada lámina aumentó las posibilidades de encontrar CAS. Es indudable el valor diagnóstico de la visualización de los CAS en el momento de la toma, para iniciar el tratamiento precoz sin esperar el resultado del cultivo.
Eighty patients with cutaneous sporotrichosis were studied between 1985 and 1996. The investigation of asteroid bodies (AB) was done by direct microscopic slides examination of pus obtained from the lesions. Patients were divided into two groups: 32 consulting before 1989, and 48 consulting after 1990. In the first group, material was obtained as usual by simple digital pressure of the most productive lesion, and then wet preparation microscopic examination was performed. Fourteen patients with AB were found in this group (43.75%). In the second group the initial pus was discarded and new samples were taken more deeply, and examined up to five slides for each patient. The slides were carefully examined at light microscope. Fourty five patients with AB were detected in this group (93.75%). All eighty samples were cultured and all of them were positive for
Sporothrix schenckii. The change of methodology to obtain the samples and the exhaustive observations, increased the possibility of AB detection. ABs are of great diagnostic value and might be of importance to initiate treatment before reporting culture.