Étude de l’évolution de la sérologie JCV chez les patients atteints de SEP traités par Natalizumab : à propos d’une cohorte tunisienne

• Published in: Revue neurologique Vol. 180; p. S161
• Main Authors: Sellami, Sirine, Moalla, Khadija Sonda, Sakka, Salma, Bouattour, Nadia, Daoud, Sawsan, Dammak, Mariem, Mhiri, Chokri
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01-04-2024
• Subjects: Natalizumab; Sclérose en plaques; Virus John-Cunningham (JCV); Natalizumab; Sclérose en plaques; Virus John-Cunningham (JCV)
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2024.02.320

Le natalizumab (NTZ) est associé au risque de survenue de leuco-encéphalopathie multifocale progressive (LEMP), provoquée par le virus John-Cunningham (JCV). Un titre élevé d’anticorps anti-JCV conduisait à l’arrêt du traitement.
Le but de notre travail était d’étudier l’évolution de l’index JCV au fil du temps chez des patients tunisiens atteints de sclérose en plaques rémittente récurrente (SEP) traités par NTZ.
Des patients atteints de SEP rémittente récurrente traités par NTZ et suivis au service de neurologie de l’hôpital Habib Bourguiba (Sfax, Tunisie) durant une période de quatre ans ont été recrutés. Nous avons inclus les patients pour lesquels le statut sérologique des anticorps anti-JCV et l’évaluation répétitive de l’index JCV étaient disponibles. L’index JCV a été déterminé par STRATIFY II.
Soixante-quinze patients ont été inclus dans l’étude. La durée médiane de suivi était de 48,7 mois, avec quatre échantillons disponibles par patient. La durée moyenne entre le début du traitement par NTZ et la séroconversion était de 33 mois. L’index JCV a augmenté de manière significative (1,6 vs 3,38, p=0,04). Le taux annuel de séroconversion était de 6,6 %. La LEMP n’a été diagnostiquée chez aucun de nos patients.
Dans notre étude, nous avons noté que les valeurs de l’index JCV peuvent être influencées par le traitement par NTZ. Le taux annuel de séroconversion chez nos patients était proche de celui rapporté dans la littérature (5,8 %). Aucune différence significative dans le statut sérologique selon l’âge ou le sexe a été noté conformément à la littérature.
Il existe une forte corrélation entre l’évolution de l’index JCV et la durée d’exposition au NTZ d’où l’importance de surveiller la sérologie JCV chez les patients sous NTZ.