Time to initiation of anti-tuberculosis treatment
Setting: Fairfield Hospital, Victoria, Australia. Objective: To examine delay in initiation of treatment for tuberculosis (TB). Design: Delay in the initiation of treatment for 142 notified TB patients was examined by a retrospective record review. Particular attention was given to the periods betwe...
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| Published in: | Tubercle and lung disease Vol. 77; no. 5; pp. 401 - 406 |
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| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | English |
| Published: |
Scotland
Elsevier Ltd
01-10-1996
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| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
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| Summary: | Setting: Fairfield Hospital, Victoria, Australia.
Objective: To examine delay in initiation of treatment for tuberculosis (TB).
Design: Delay in the initiation of treatment for 142 notified TB patients was examined by a retrospective record review. Particular attention was given to the periods between (1) onset of symptoms and initiation of treatment, and (2) determination of sputum positivity and initiation of treatment. An expert panel nominated 30 days and 3 days as ‘acceptable’ periods for (1) and (2), respectively.
Results: Only 31% of patients commenced treatment within 30 days of onset of symptoms. This was so for both sputum smear-positive and negative cases, and was not significantly related to the site of infection, referral source, age, gender or ethnicity of the patient. Of patients with smear-positive pulmonary TB, 86% received treatment within 3 days of this result being demonstrated. Those with a delay of greater than 3 days were all investigated by private doctors through private laboratories.
Conclusion: There are appreciable delays in initiation of treatment for TB. Measures to combat these unacceptable delays are discussed.
Cadre: Fairfield Hospital, Victoria, Australia.
Objectif: Evaluer les retards dans l'initiation du traitement antituberculeux.
Schéma: Les retards dans l'initiation du traitement chez 142 malades atteints d'une tuberculose notifiée ont été examinés lors d'une étude rétrospective des dossiers. Une attention particulière a été accordée aux intervalles entre: 1) les premières manifestations des symptômes et l'initiation du traitement, et 2) la détermination de la positivité des crachats et l'initiation du traitement. Un comité d'experts a décidé d'une intervalle ‘acceptable’ pour 1) et 2) de 30 jours et de 3 jours, respectivement.
Résultats: Seuls 31% des malades ont commencé un traitement dans les 30 jours suivant le début des symptômes. Ceci était le cas pour les cas frottis positifs comme les cas frottis négatifs, et aucun rapport significatif n'a été obervé avec la localisation de l'infection, le centre de référence, l'âge, le genre ou l'ethnie du malade. Parmi les malades atteints d'une tuberculose positive en direct, 86% ont reçu un traitement dans les trois jours suivant l'examen. Tous les malades ayant un retard de plus de trois jours avaient été examinés par des médecins et à travers des laboratoires privés.
Conclusion: Il existe des retards sensibles dans l'initiation du traitement antituberculeux. Sont discutés des mesures à prendre pour lutter contre cette situation inadmissible.
Marco de referencia: Hospital Fairfield, Victoria, Australia.
Objectivo: Analizar la demora en el inicio del tratamiento antituberculoso.
Método: En una revisión retrospectiva de las fichas clinicas, se analizó la demora en el inicio del tratamiento en 142 pacientes declarados con tuberculosis. Se prestó una atención especial a los periodos entre: (1) las primeras manifestaciones de los sintomas y el inicio del tratamiento y (2) la determinación de la positividad del examen bacteriológico del esputo y el inicio del tratamiento. Un comité de expertos decidió que los plazos ‘aceptables’ para (1) y (2) eran de 30 dias y 3 dias respectivamente.
Resultados: Sólo el 31% de los enfermos comenzaron el tratamiento dentro de los 30 dias después del comienzo de los sintomas. Esto era asi tanto para los pacientes con baciloscopia positiva como para aquellos con baciloscopia negativa y no se encontré una relacién significativa con el sitio de la infección, la proveniencia, la edad, el sexo o el origen étnico de los pacientes. El 86% de los pacientes con tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva recibieron un tratamiento dentro de los 3 dias después de la obtención del resultado del examen. Todos los pacientes que tuvieron una demora de más de 3 dias habian sido atendidos por médicos privados y laboratorios privados.
Conclusion: Existen retrasos considerables en el inicio del tratamiento antituberculoso. Se discuten las medidas para luchar contra estos retrasos inaceptables. |
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| Bibliography: | ObjectType-Article-1 SourceType-Scholarly Journals-1 ObjectType-Feature-2 content type line 23 |
| ISSN: | 0962-8479 1532-219X |
| DOI: | 10.1016/S0962-8479(96)90111-2 |