İleri derecede konjestif kalp yatersizliği olan hastalarda biventriküler kalp pilinin kardiyak performans ve klinik duruma etkisi

Konjestif kalp yetersizliği (KKY) ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalıcı kalp pili uygulamasının etkili bir yöntem olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada, KKY ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalp pilinin kardiyak performans ve klinik du...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Türk Kardiyoloji Derneği arşivi Vol. 29; no. 12; pp. 756 - 761
Main Authors:	ERDİNLER, İzzet, OĞUZ, Enis, TEZEL, Tuna, ULUFER, F.Tanju, BİLSEL, Tuba, GÜRKAN, Kadir, AKYOL, Ahmet, DAĞDEVİREN, Bahadır
Format:	Journal Article
Language:	Turkish
Published:	Türk Kardiyoloji Derneği 2001
Subjects:	Cardiac Pacing, Artificial Cardiovascular diseases Echocardiography Egzersiz testi Ekokardiyografi Exercise Test Heart Failure, Congestive Kalp yetmezliği, konjestif Kardiyak düzenleme, yapay Kardiyovasküler hastalıklar Mitral kapak yetmezliği Mitral Valve Insufficiency Quality of Life Terapötik Therapeutics Yaşam kalitesi
Online Access:	Get full text
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

Description
Summary:	Konjestif kalp yetersizliği (KKY) ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalıcı kalp pili uygulamasının etkili bir yöntem olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada, KKY ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalp pilinin kardiyak performans ve klinik duruma etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. İleri derecede KKY (NYHA sınıf III-IV) ve intraventriküler ileti gecikmesi olan hastalar biventriküler kalp pili yerleştirilmesi için seçildi. Yerleştirme işlemi öncesi ve takip sonu NYHA sınıflaması, Naughton protokolü ile egzersiz testi, hayat kalitesi skoru ve ekokardiyografik ölçümler (sol ventrikül çapları, ejeksiyon fraksiyonu, dP/dt, diyastolik doluş zamanı, mitral regürjitasyonu süresi, QRS-aort ejeksiyon intervali) karşılaştırıldı. Toplam 23 hastada biventriküler kalp pilinin uzun dönem (11±8 ay) etkinliği değerlendirildi. Bazal ve takip sonu değerleri karşılaştırıldığında ortalama NYHA sınıf (3,6±0,5 / 2,6±1,1, p= 0,0001), efor kapasitesi (1,9±1,4 / 3,5±2,2 MET, p= 0,001) ve hayat kalitesi skoru (65±15 / 42±28, p= 0,001) iyileşti. Biventriküler stimülasyon ile ortalama sol ventrikül dP/dt (484±150 / 744±312 mmHg/sn, p= 0,007), ejeksiyon fraksiyonu (%25±8 / %32±8, p= 0,004), diyastolik doluş zamanı (324±111 / 402±78 msn, p= 0,004) arttı; ortalama QRS süresi (175±24 / 149±16 msn, p= 0,0001), QRS-aort ejeksiyon intervali (163±36 / 135±34 msn, p= 0,005), sistol sonu çapı (62±8 / 56±8 mm, p= 0,02) azaldı. Sonuç olarak ileri derecede KKY ve ventrikül içi ileti gecikmesi olan hastalarda biventriküler kalp pili kardiyak performansı ve klinik durumu iyileştirebilen bir tedavi yöntemidir Biventricular pacing has been suggested as an effective therapeutic method in patients with advanced congestive heart failure (CHF) and intraventricular conduction delay. We aimed to evaluate effects on cardiac performance and clinical status of biventricular pacing in patients with CHF and intraventricular conduction delay. Patients with advanced CHF (NYHA class III-IV) and intraventricular conduction delay were selected for biventricular pacemaker implantation. NYHA classification, exercise test with Naughton protocol, quality of life score and echocardiographic measurements (left ventricular dimensions, ejection fraction, dP/dt, diastolic filling time, the duration of mitral regurgitation and QRS-aortic ejection interval) before implantation and at the end of the follow-up were compared. The long-term effects (11±8 months) of biventricular pacing were evaluated in 23 patients. When basal and at the end of the follow-up values were compared, mean NYHA class (3,6±0,5 / 2,6±1,1, p=0,0001), mean exercise capacity (1,9±1,4 / 3,5±2,2 MET, p= 0,001) and mean quality of life score (65±15 / 42±28, p= 0,001) were improved. The mean LV dP/dt (484±150 / 744±312 mmHg/sec, p= 0,007), mean ejection fraction (%25±8 / %32±8, p= 0,004), mean diastolic filling time (324±111 / 402±78 msec, p= 0,004) increased and, mean QRS duration (175±24 / 149±16 msec, p= 0,0001), mean QRS-aortic ejection interval (163±36 / 135±34 msec, p= 0,005), mean LV end-systolic diameter (62±8 / 56±8 mm, p= 0,02) decreased by permanent biventricular pacing. Permanent biventricular pacing is a treatment method that may improve cardiac performance and clinical status in patients with advanced CHF and intraventricular conduction delay.
Bibliography:	TTIP
ISSN:	1016-5169