Validation of the Connecticut olfactory test (CCCRC) adapted to Brazil

Olfactory changes are quite common in the population, causing a significant impact on the quality of life. Documentation of the olfactory function is essential for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with inflammatory diseases of the upper airways, neurodegenerative diseases or viral...

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Published in:	Brazilian journal of otorhinolaryngology Vol. 88; no. 5; pp. 725 - 732
Main Authors:	Fenólio, Guilherme H.M., Anselmo-Lima, Wilma T., Tomazini, Gabriela C., Compagnoni, Inaê M., Amaral, Maria S.A. do, Fantucci, Marina Z., Peixoto, Pedro P.L., Guimarães, Alessandro F., Guimarães, Roberto E.S., Sakano, Eulália, Valera, Fabiana C.P., Tamashiro, Edwin
Format:	Journal Article
Language:	English
Published:	Elsevier Editora Ltda 01-09-2022 Elsevier Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Subjects:	Córtex olfatório Doenças do nervo olfatório Exame neurológico Neurological examination Odorantes Odorants Olfaction disorders Olfactory cortex Olfactory nerve diseases Original OTORHINOLARYNGOLOGY Transtornos do olfato Olfactory cortex Olfaction disorders Transtornos do olfato Odorantes Neurological examination Doenças do nervo olfatório Exame neurológico Córtex olfatório Odorants Olfactory nerve diseases
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Summary:	Olfactory changes are quite common in the population, causing a significant impact on the quality of life. Documentation of the olfactory function is essential for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with inflammatory diseases of the upper airways, neurodegenerative diseases or viral infections. Among the different existing smell tests, the CCCRC is an inexpensive test, easy to apply, but it has not yet been evaluated on a large scale in the Brazilian population. To validate the CCCRC smell test, after adaptation for the Brazilian population, evaluating the performance of healthy volunteers and the stability of the test in retests. In this study, we carried out a cultural adaptation of the CCCRC test to Brazil. To validate and determine the normality scores, we applied the test to 334 healthy volunteers, aged >18 years of age. The retest was also carried out in up to four weeks on 34 additional volunteers to assess validity of the results. When evaluating the participants’ performance, normosmia and mild hyposmia values were obtained in more than 95% of them. Women (58.4%) showed better accuracy than men (41.6%): p<0.02, and individuals over 60 years of age showed worse performance (median: 6; 75th percentile: 6.5; 25th percentile). The test and retest of the 34 volunteers demonstrated that there was agreement (ICC, intraclass correlation coefficient) considered good in the left nostril (ICC=0.65) and excellent in the right nostril (ICC=0.77) in the combined score. The CCCRC test adapted to Brazil showed normal values, similar to the originally-described test and validations in other countries, with a high reproducibility rate. Considering the highly favorable cost-benefit ratio, the adapted CCCRC is a very useful tool for measuring olfactory function in the Brazilian population. Alterações olfativas são bastante comuns na população, causando significativo impacto na qualidade de vida. A documentação da função olfatória é fundamental para o diagnóstico, tratamento e seguimento de pacientes que cursam com doenças inflamatórias das vias aéreas superiores, neurodegenerativas ou infecções virais. Entre os diferentes testes de olfato existentes, o CCCRC é um teste barato, de fácil aplicação, mas que ainda não foi avaliado em larga escala para a população brasileira. Validar o teste de olfato CCCRC com adaptação para a população brasileira, avaliando o desempenho de voluntários saudáveis e a estabilidade do teste em retestes. Nesse estudo realizamos adaptação cultural do teste CCCRC para o Brasil. Para validação e determinação dos escores de normalidade, aplicamos o teste em 334 voluntários saudáveis, com mais de 18 anos de idade. O reteste foi ainda realizado em até quatro semanas em 34 voluntários adicionais para avaliar concordância dos resultados. Avaliando o desempenho dos participantes, valores de normosmia e hiposmia leve foram obtidos em mais de 95% deles. Mulheres (58,4%) apresentaram melhor acurácia em relação aos homens (41,6%), p<0,02; e indivíduos acima dos 60 anos apresentaram pior desempenho (mediana: 6; percentil 75: 6,5; percentil 25: 5). O teste e reteste dos 34 voluntários demonstrou que houve concordância (CCI, coeficiente de correlação intraclasse) considerada boa em narina esquerda (CCI=0,65) e excelente em narina direita (CCI=0,77) no escore combinado. O teste CCCRC adaptado para o Brasil apresentou valores de normalidade semelhantes ao teste originalmente descrito e a validações em outros países, com alta taxa de reprodutibilidade. Considerando a relação custo-benefício altamente favorável, o CCCRC adaptado é uma ferramenta muito útil para mensuração da função olfatória na população brasileira.
Bibliography:	ObjectType-Article-1 SourceType-Scholarly Journals-1 ObjectType-Feature-2 content type line 23
ISSN:	1808-8694 1808-8686 1808-8686
DOI:	10.1016/j.bjorl.2020.09.013