La rééducation en masso-kinésithérapie dans les témoignages des personnes amputées du membre inférieur : analyse de récits de vie

Introduction : Lower limb amputation is a major surgery, with significant rehabilitation requirements. Beyond its biological impact, it will have profound repercussions on the psychological and social aspects of the patient. The physiotherapist (PT) will be present for the patient throughout the reh...

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Published in:	Kinésithérapie, la revue
Main Authors:	Terrier, Maureen, Déplanque, Marjorie
Format:	Journal Article
Language:	French
Published:	Elsevier Masson SAS 01-07-2024 Elsevier Masson
Series:	Savoir - Mémoires
Subjects:	Amputation Biopsychosocial model Humanities and Social Sciences Kinésithérapie Life story Modèle biopsychosocial Physiotherapy Relation thérapeutique Récit de vie Therapeutic relationship Therapeutic relationship Life story Récit de vie Amputation Kinésithérapie Physiotherapy Biopsychosocial model Modèle biopsychosocial Relation thérapeutique amputation therapeutic relationship comprehensive care biopsychosocial model modèle biopsychosocial relation thérapeutique physiotherapy témoignages kinésithérapie prise en charge globale therapeutic alliance testimonies alliance thérapeutique
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Summary:	Introduction : Lower limb amputation is a major surgery, with significant rehabilitation requirements. Beyond its biological impact, it will have profound repercussions on the psychological and social aspects of the patient. The physiotherapist (PT) will be present for the patient throughout the rehabilitation process. The aim of this study was to assess the PTs' ability to provide comprehensive biopsychosocial care for amputee patients. Materiel and methods : An approach through narrative analysis was chosen for this study. Testimonies from individuals who have undergone amputation of at least one lower limb were selected and subjected to both qualitative and quantitative analysis. Results : 7 testimonies from amputees were selected and analysed by themes : overall perception of rehabilitation, perception of the biological, psychological, and social aspects in physiotherapy, perception of the physiotherapist's place within the multidisciplinary team. The characteristics of the PT, as well as the relationship with him, were also discussed. Discussion :. Through his testimony, the amputee patient perceives the biological dimension of the physiotherapist's support to a large extent. The psychological and social dimensions are also mentioned, but to a lesser extent. However, these 3 dimensions interact with each other and cannot be isolated from one another during the care process. Outside of treatments, the BPS approach is embraced by the physiotherapist through the relationship they maintain with the patient. Indeed, this relationship is perceived as beneficial, a significant and helpful element in the amputee patient’s history. Conclusion : Comprehensive patient care is essential and significantly improves rehabilitation. Through their treatments, the physiotherapist indirectly influences the psychological and social dimensions of the amputees, contributing to their overall and holistic reconstruction. The PT's posture and therapeutic relationship also impact the rehabilitation process. Introduction : L’amputation du membre inférieur est une chirurgie lourde, dont les suites en rééducation sont importantes. Au-delà de l’impact sur le plan biologique, elle entraînera de fortes répercussions sur les plans psychologique et social du patient. Le masseur-kinésithérapeute (MK) sera présent pour le patient tout au long de son parcours de réadaptation. L’objectif de cette étude était de situer les MK dans leur capacité de prise en charge globale biopsychosociale du patient amputé.Matériel et méthode : Une approche par analyse de récits a été choisie pour cette étude. Les témoignages de personnes amputées d’au moins un membre inférieur ont fait l’objet d’une sélection et d’une analyse, à la fois qualitative, mais également quantitative.Résultats : 7 témoignages de personnes amputées ont été retenus et analysés par thèmes : perception globale de la rééducation, perception des sphères biologique, psychologique et sociale en masso-kinésithérapie, perception de la place du kinésithérapeute au sein de l’équipe pluridisciplinaire. Les caractéristiques du MK, et le relationnel avec ce dernier ont également été évoqués.Discussion : Au travers de son témoignage, le patient amputé perçoit la dimension biologique de l’accompagnement du kinésithérapeute en grande majorité. Les dimensions psychologique et sociale sont également évoquées, en proportion moins importante. Cependant, ces 3 dimensions vont interagir entre elles et ne peuvent être isolées les unes des autres au cours de la prise en charge. En dehors des soins, la démarche BPS est adoptée par le kinésithérapeute au travers de la relation qu’il entretient avec le patient. En effet, cette relation est perçue comme bénéfique, un élément marquant et aidant de l’histoire du patient amputé.Conclusion : La prise en charge globale du patient est essentielle et permet d’améliorer la rééducation de manière significative. Par ses soins, le kinésithérapeute impacte indirectement les dimensions psychologique et sociale de la personne amputée, participant ainsi à sa reconstruction globale et holistique. La posture du MK et la relation de soin impactent également le processus de rééducation.
ISSN:	1779-0123 2213-1566
DOI:	10.1016/j.kine.2024.07.001