Lesión pulmonar aguda tras transfusión de concentrado de hematíes en el paciente pediátrico. Presentación de caso y revisión de la literatura

Lesión pulmonar aguda tras transfusión de concentrado de hematíes en el paciente pediátrico. Presentación de caso y revisión de la literatura

La lesión pulmonar aguda (LPA) relacionada con la transfusión TRALI (transfusion related acute lung injury) se define como una lesión pulmonar que se desarrolla durante o dentro de las primeras seis horas post-transfusionales, con una PaO2/FiO2 igual o menor de 300 mmHg, en ausencia de edema pulmona...

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Published in:Acta pediátrica de México Vol. 38; no. 6; pp. 386 - 393
Main Authors: Pérez-Caballero-Macarrón, César, Moreno- Jiménez, Gemma, Coca-Pérez, Ana, Vázquez-Martínez, José Luis, Tenorio-Núñez, María, Stanescu, Sintziana, Tapia-Moreno, Rocío, Jiménez-Martín, Ana
Format: Journal Article
Language:Spanish
Published: Instituto Nacional de Pediatría 01-11-2017
Subjects:
lesión pulmonar aguda causada por transfusión (TRALI)
pediatría
reacción transfusional
transfusión sanguínea
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Summary:La lesión pulmonar aguda (LPA) relacionada con la transfusión TRALI (transfusion related acute lung injury) se define como una lesión pulmonar que se desarrolla durante o dentro de las primeras seis horas post-transfusionales, con una PaO2/FiO2 igual o menor de 300 mmHg, en ausencia de edema pulmonar cardiogénico, o de otro factor de riesgo de LPA. Es una complicación subestimada en niños enfermos críticamente debido a que se asocia los síntomas a la enfermedad de base, siendo la causa principal de muerte relacionada con la transfusión. Presentamos un caso de TRALI grave en un niño durante la transfusión de un concentrado de hematíes, procedente de una donadora multípara, en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, con resultado favorable. El tratamiento es de soporte en función de la gravedad del cuadro clínico y la prevención se centra en tres estrategias: selección de donantes, actuación sobre el almacenamiento de los productos hemáticos y evitar las transfusiones innecesarias. Es importante incluir casos pediátricos de TRALI en la literatura médica para avanzar en la comprensión de esta complicación transfusional en los niños.
ISSN:0186-2391
2395-8235
DOI:10.18233/APM38No6pp386-3931506