Lymphadénite tuberculeuse cervicale simulant une métastase ganglionnaire d’un carcinome papillaire de la thyroïde. À propos d’un cas

Les adénopathies cervicales constituent l’une des manifestations les plus fréquentes de la tuberculose extra-pulmonaire. Leur apparition dans un contexte néoplasique fait évoquer a priori une extension ganglionnaire métastatique. Nous rapportons un cas inhabituel de lymphadénite tuberculeuse simulan...

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Published in:	Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique Vol. 36; no. 10; pp. 637 - 639
Main Authors:	Ghfir, I., Bellaoui, W., Ouboukdir, R., M’hamdi, F., El Mesbahi, I., Serroukh, F., Boumaaza, O., Mouaden, A., Guerrouj, H., Ben Raïs Aouad, N.
Format:	Journal Article
Language:	French
Published:	Issy-les-Moulineaux Elsevier Masson SAS 01-10-2012 Elsevier Masson
Subjects:	Bactérioses Bactérioses humaines Carcinome papillaire de la thyroïde Endocrinopathies Lymph node metastasis Lymphadénite tuberculeuse Métastases ganglionnaires Papillary thyroid carcinoma Pathologie infectieuse Sciences biologiques et medicales Sciences medicales Thyroïde. Axe thyroïdien (pathologie) Tuberculose et mycobactérioses atypiques Tuberculous lymphadenitis Tumeurs malignes Carcinome papillaire de la thyroïde Lymph node metastasis Lymphadénite tuberculeuse Tuberculous lymphadenitis Papillary thyroid carcinoma Métastases ganglionnaires Adénopathie maligne Bactériose Tumeur maligne Diagnostic différentiel Adulte Mycobactériose Etude cas Tuberculose Ganglion cervical Métastase ganglionnaire Femme Infection Adénite Femelle Homme Endocrinopathie Hémopathie maligne Pathologie de la thyroïde Cancer
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Description
Summary:	Les adénopathies cervicales constituent l’une des manifestations les plus fréquentes de la tuberculose extra-pulmonaire. Leur apparition dans un contexte néoplasique fait évoquer a priori une extension ganglionnaire métastatique. Nous rapportons un cas inhabituel de lymphadénite tuberculeuse simulant une métastase ganglionnaire chez une patiente de 42ans suivie pour un carcinome papillaire de la thyroïde opéré et traité par irathérapie à l’iode 131, chez qui l’évolution a été marquée par l’apparition d’adénopathies latérocervicales gauches suggérant sur des critères échographiques une extension métastatique ganglionnaire. Un curage ganglionnaire a été entrepris et l’étude anatomopathologique a révélé une tuberculose ganglionnaire. La patiente a été mise sous traitement antibacillaire et l’évolution a été satisfaisante. Nous exposons également, à travers ce travail, un certain nombre de techniques d’exploration susceptibles d’affirmer le diagnostic d’une lymphadénite tuberculeuse et d’orienter la stratégie thérapeutique. Cervical lymph nodes represent one of the most frequent clinical symptoms of extrapulmonary tuberculosis. Their appearance in a neoplastic suggests lymph node metastasis. We report an atypical tuberculous lymphadenetis mimicking lymph node metastasis in a 42-year-old patient followed for papillary thyroid carcinoma operated and treated by iodine 131 therapy. Evolution was marked by the appearance of left cervical adenopathies suggesting lymph node metastatic extension on echographic criteria. A lymph node excision was undertaken and the pathologic study revealed a tuberculous lymphadenitis. The patient was put under antibacillary treatment and evolution was satisfactory. We also expose, through this work, a certain number of techniques of exploration likely to ascertain the diagnosis of a tuberculous lymphadenitis and to monitor the therapeutic strategy.
ISSN:	0928-1258 1878-6820
DOI:	10.1016/j.mednuc.2012.07.002