Description anatomique de la vascularisation intraneurale du nerf médian
Le nerf médian est affecté par de nombreuses neuropathies périphériques, tel que le syndrome du canal carpien. Ce diagnostic repose principalement sur l’examen clinique et électromyographique. Certains auteurs suggèrent que l’échographie pourrait également être un outil diagnostique intéressant, la...
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| Published in: | Morphologie Vol. 103; no. 342; pp. 108 - 109 |
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| Main Authors: | , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | French |
| Published: |
Elsevier Masson SAS
01-11-2019
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| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
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| Summary: | Le nerf médian est affecté par de nombreuses neuropathies périphériques, tel que le syndrome du canal carpien. Ce diagnostic repose principalement sur l’examen clinique et électromyographique. Certains auteurs suggèrent que l’échographie pourrait également être un outil diagnostique intéressant, la morphologie et la vascularisation intraneurale du nerf médian étant modifiées en cas de syndrome compressif. Les publications décrivant la vascularisation intrinsèque du nerf médian non pathologique sont cependant peu nombreuses et anciennes. L’objectif de ce travail est donc d’étudier la vascularisation intrinsèque du nerf médian.
L’étude a été réalisée sur 15 membres supérieurs de sujets frais congelés. Chaque membre a été injecté avec une solution de latex rouge diluée à 5 % au niveau de l’artère brachiale. La dissection intraneurale a été réalisée sous une loupe chirurgicale (×3) pour 10 des membres et sous un microscope chirurgical à grossissement×36 pour les 5 autres. La description de la vascularisation intra neurale du nerf médian a été faite par rapport à un point fixe, le tubercule du scaphoïde.
L’étude met en évidence une vascularisation intraneurale du nerf médian qui provient d’artérioles épineurales sur la face ventrale du nerf et dans certains cas sur ses faces latérale ou médiale. Ces artérioles sont issues de branches nourricières provenant des gros troncs artériels adjacents. Nous avons constaté que les rameaux des artérioles épineurales forment un réseau artériel intraneural composé d’une artère intraneurale principale s’anastomosant avec les rameaux situé en amont ou en aval. L’artère intraneurale principale peut être accompagnée par d’autres artères de plus petits calibres naissant du réseau intraneural ou extraneural.
Ce travail a permis d’étudier la vascularisation intrinsèque du nerf médian, qui est probablement impliquée dans la physiopathologie du syndrome du canal carpien. |
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| ISSN: | 1286-0115 |
| DOI: | 10.1016/j.morpho.2019.09.072 |