Posicionamiento para el manejo de la hipertensión arterial en atención primaria a partir del análisis crítico de las guías americana (2017) y europea (2018). Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

ResumenParece necesario que las sociedades científicas de AP, ámbito en el cual la prevalencia de HTA es considerable, evalúen periódicamente las directrices internacionales para el manejo de la HTA, sobre todo ante recomendaciones dispares que dificultan la toma de decisiones, en la práctica clínic...

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Published in:	Semergen, medicina de familia Vol. 45; no. 4; pp. 251 - 272
Main Authors:	Pallarés-Carratalá, V, Divisón Garrote, J.A, Prieto Díaz, M.A, García Matarín, L, Seoane Vicente, M.C, Molina Escribano, F, Velilla Zancada, S, Rey Aldana, D, Cinza Sanjurjo, S, Santos Altozano, C, Górriz, J.L, Alonso Moreno, F.J, Polo García, J, Barquilla García, A, Beato Fernández, P, Escobar Cervantes, C
Format:	Journal Article
Language:	Spanish
Published:	Elsevier España, S.L.U 01-05-2019
Subjects:	Atención primaria Blood pressure Blood pressure measurement Blood pressure treatment thresholds and targets Guidelines Guías Hipertensión Hipertensión y comorbilidades Hypertension Hypertension and comorbidities Internal Medicine Lesión órgano diana Medida de la presión arterial Presión arterial Primary care Target organ damage Tratamiento Tratamiento de la presión arterial y objetivos Treatment Blood pressure measurement automedida domiciliaria de la presión arterial factor de riesgo cardiovascular péptido natriurético tipo B electrocardiograma AMPA filtrado glomerular PAS BNP hipertrofia ventricular izquierda presión arterial diastólica sistema renina-angiotensina-aldosterona DM tomografía axial computarizada presión arterial sistólica Lesión órgano diana Hypertension and comorbidities SRAA Blood pressure IC guías de práctica clínica FRCV hipertensión arterial LOD lesión de órgano diana Hipertensión y comorbilidades MAPA GIM AP Guías HTA Presión arterial ERC antagonista de los receptores AT1 de la angiotensina II BB enfermedad cardiovascular FG grosor íntima-media carotídeo monitorización ambulatoria de la presión arterial SCORE Atención primaria RCV Medida de la presión arterial Blood pressure treatment thresholds and targets diabetes mellitus betabloqueantes Guidelines ARA-II enfermedad renal crónica inhibidores del sistema de conversión de la angiotensina diuréticos calcioantagonistas IECA Systematic Coronary Risk Evaluation Tratamiento CA Hypertension Target organ damage ECG Hipertensión Primary care Tratamiento de la presión arterial y objetivos insuficiencia cardíaca hipertensión arterial resistente DIU PA PAD Treatment ACV riesgo cardiovascular TAC ECV HVI GPC HTAr accidente cerebrovascular
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Summary:	ResumenParece necesario que las sociedades científicas de AP, ámbito en el cual la prevalencia de HTA es considerable, evalúen periódicamente las directrices internacionales para el manejo de la HTA, sobre todo ante recomendaciones dispares que dificultan la toma de decisiones, en la práctica clínica diaria. El presente documento tiene como objetivo analizar los cambios y novedades propuestos en la guía del American College of Cardiology y de la American Heart Association (ACC/AHA 2017) y en la guía de la European Society of Cardiology y de la European Society of Hypertension (ESC/ESH 2018). Además, analizar las posibles diferencias, limitaciones y su aplicabilidad a la AP de España. En definitiva, se trata de extraer la información más relevante disponible y pertinente, e integrarla para homogeneizar la asistencia al paciente hipertenso desde una perspectiva crítica, pero también razonada. Las discrepancias entre ambas GPC en aspectos tan trascendentales como el manejo de la enfermedad obligan a la recopilación y análisis crítico de la información que nos permita tomar posición como sociedad científica, interesada en trasladar a todos los médicos de AP las recomendaciones más relevantes, pero a la vez sensatas, de ambas GPC.
ISSN:	1138-3593 1578-8865
DOI:	10.1016/j.semerg.2019.02.003